产后抑郁是什么病

产后抑郁是指产妇在分娩后出现以情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍，属于抑郁症的特殊类型。

1、遗传因素

有抑郁症家族史的产妇发病概率较高，可能与5-羟色胺转运体基因多态性有关。这类患者需加强孕期心理筛查，产后可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，同时建议家属参与情感支持。

2、激素波动

分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降，可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致情绪调节异常。表现为持续两周以上的悲伤、易怒，可通过规律作息、适度运动调节，必要时使用氢溴酸西酞普兰片等药物。

3、社会心理压力

角色适应困难、育儿焦虑、夫妻关系变化等因素可能诱发症状，常见睡眠障碍、自责等表现。认知行为治疗可作为首选干预方式，联合帕罗西汀肠溶片等药物时需评估哺乳安全性。

4、产科并发症

产后出血、感染等躯体疾病可能通过炎症反应影响神经递质平衡，患者往往合并疲劳、食欲改变。需先处理原发疾病，再考虑使用盐酸氟西汀胶囊等药物，哺乳期用药需严格监测婴儿反应。

5、甲状腺功能异常

产后甲状腺炎可能导致甲状腺激素水平紊乱，引发类似抑郁症状。这类患者需检查促甲状腺激素水平，确诊后采用左甲状腺素钠片替代治疗，抑郁症状通常随甲状腺功能恢复而改善。

建议产妇保持每日30分钟以上散步等低强度运动，摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家属应协助记录情绪变化日记，避免孤立产妇。症状持续超过两周或出现自杀念头时，须立即到精神心理科就诊。哺乳期用药需医生评估药物通过乳汁分泌的风险，切勿自行调整剂量。