如何判断自己是否不孕

不孕通常指未采取避孕措施且有规律性生活1年以上未怀孕。判断不孕需结合病史、体格检查及医学检测综合评估。

1、病史评估

记录月经周期是否规律，周期短于21天或长于35天可能提示排卵异常。观察是否存在痛经进行性加重、性交疼痛等子宫内膜异位症表现。既往盆腔炎、阑尾穿孔等盆腔手术史可能影响输卵管功能。男性需关注睾丸外伤、隐睾病史及性功能障碍情况。

2、基础体温监测

连续3个月测量晨起静息体温，双相体温曲线提示有排卵，高温相持续不足12天可能提示黄体功能不足。需配合排卵试纸检测尿液中黄体生成素峰值，两者结合可提高排卵判断准确性。

3、影像学检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，多囊卵巢表现为单侧卵巢窦卵泡数超过12个。子宫输卵管造影能评估输卵管通畅度，造影剂在盆腔弥散不均匀可能提示盆腔粘连。

4、激素检测

月经第2-4天检测促卵泡激素、抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。黄体中期孕酮水平低于10ng/ml提示黄体功能不全。甲状腺功能异常和泌乳素升高均可导致排卵障碍。

5、精液分析

男性需禁欲2-7天后进行精液检查，重点关注精子浓度、前向运动精子比例及正常形态率。少精症指精子浓度低于1500万/ml，弱精症为前向运动精子比例低于32%，畸形精子症指正常形态率低于4%。

建议备孕期间保持规律作息，避免接触高温环境及电离辐射。女性可适量补充叶酸，男性可增加锌、硒等微量元素摄入。若初步筛查发现异常，需及时到生殖医学中心进行系统评估，35岁以上女性试孕半年未成功即建议就医。避免过度焦虑，部分不明原因不孕可通过人工授精等辅助生殖技术解决。