急性糜烂性胃炎与慢性区别

急性糜烂性胃炎与慢性胃炎的主要区别在于病程长短、病理特征及临床表现。急性糜烂性胃炎起病急骤，胃黏膜出现多发性糜烂或浅表溃疡；慢性胃炎病程迁延，以胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变为特征。两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。

急性糜烂性胃炎通常由药物刺激、酒精、应激或严重感染诱发，胃黏膜在短期内发生充血、水肿、糜烂甚至出血。患者表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐，部分伴有呕血或黑便。胃镜检查可见黏膜广泛充血糜烂，但病变较浅表。治疗需立即停用致病因素，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，严重出血时需内镜下止血。

慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流或自身免疫有关，胃黏膜逐渐出现淋巴细胞浸润、腺体萎缩或肠化生。症状以长期上腹隐痛、饱胀、嗳气为主，部分患者无明显不适。胃镜下可见黏膜苍白、血管显露或颗粒样改变。治疗需根除幽门螺杆菌如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合铋剂，慢性萎缩性胃炎需定期随访，补充维生素B12或叶酸。

日常需避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒。急性期应禁食1-2天后逐步过渡至流质饮食，慢性患者可适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、西蓝花。两类胃炎均需定期复查胃镜，尤其慢性萎缩性胃炎需警惕癌变风险。