子宫外孕有什么前兆

子宫外孕即异位妊娠，早期前兆主要有停经、阴道不规则出血、下腹单侧隐痛或撕裂样疼痛、肩部放射痛、晕厥或休克。异位妊娠可能由输卵管炎症、既往宫腔手术史、避孕失败等因素引起，需通过血HCG检测和超声检查确诊。

1、停经

多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。停经后可能伴随早孕反应，如恶心、乳房胀痛等。需注意部分患者因胚胎发育异常，可能出现阴道流血误认为月经。建议有性生活的育龄女性出现停经时，及时进行妊娠试验筛查。

2、阴道出血

常表现为少量暗红色点滴出血，出血量一般少于月经量，可能持续数天至数周。出血可能与绒毛膜促性腺激素水平不足导致子宫内膜剥脱有关。当出现血性分泌物或组织物排出时，需警惕输卵管妊娠流产可能。家长需协助未成年患者保存排出物供医生检查。

3、腹痛

早期多为患侧下腹隐痛或酸胀感，随着妊娠囊增大可发展为突发性撕裂样剧痛。疼痛可能向全腹扩散，伴肛门坠胀感。腹腔内出血刺激膈肌时，可能出现肩部放射痛。腹痛程度与出血量相关，严重者可出现面色苍白、脉搏细速等失血表现。

4、晕厥休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，可能出现头晕、眼前发黑、血压下降等休克症状。这种情况属于妇科急症，需立即平卧并呼叫急救。休克前期可能表现为烦躁不安、呼吸急促，家长需密切观察患者意识状态和皮肤温度变化。

5、其他症状

部分患者可能出现胃肠道症状如腹泻、里急后重，或膀胱刺激症状如尿频尿急。这些非典型表现易被误诊为胃肠炎或尿路感染。当妊娠试验阳性合并不明原因腹痛时，建议尽早就医排除异位妊娠。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物保守治疗，严重者需行腹腔镜手术。

育龄期女性应定期妇科检查，积极治疗盆腔炎症性疾病。同房时正确使用避孕措施，避免多次人工流产。疑似异位妊娠时需绝对卧床休息，禁止剧烈运动和腹部按压。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏，补充因失血导致的营养消耗。保持外阴清洁，使用碘伏溶液消毒预防感染。