耳鸣和脑鸣有什么区别

耳鸣和脑鸣是两种不同的听觉感知异常，耳鸣通常指耳部感知的噪音，脑鸣则多与中枢神经系统相关。耳鸣主要由外耳、中耳或内耳病变引起，脑鸣可能涉及脑血管异常、神经系统疾病或精神心理因素。

耳鸣常表现为单侧或双侧耳内出现蝉鸣声、嗡嗡声等，声音来源明确指向耳部。常见诱因包括噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病，部分患者伴随听力下降或耳闷胀感。脑鸣多描述为颅内有规律或无规律的轰鸣、血管搏动声，可能由高血压、动脉硬化、血管畸形等导致脑血流异常引发，部分患者会伴随头晕、头痛等神经系统症状。

脑鸣需警惕颅内血管病变或肿瘤压迫，如颈动脉海绵窦瘘、听神经瘤等特殊情况。这类患者可能出现视力变化、面部麻木等神经定位体征，需通过磁共振血管成像等检查明确诊断。耳鸣若持续存在可能发展为慢性耳鸣，与听觉皮层重组等中枢机制相关，此时与脑鸣的界限可能模糊。

出现持续性耳鸣或脑鸣建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，通过纯音测听、声导抗、颅脑影像学等检查鉴别病因。日常需避免噪声刺激，控制血压血糖，减少咖啡因摄入，保证充足睡眠有助于缓解症状。若伴随突发听力丧失、剧烈头痛或意识障碍需立即急诊处理。