月经没来小腹疼痛怎么回事

月经没来小腹疼痛可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性月经延迟伴小腹隐痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微子宫收缩疼痛，伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需就医确认宫内妊娠，排除异位妊娠风险。避免剧烈运动及服用禁忌药物。

2、内分泌失调

长期压力、节食或过度运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经推迟与下腹坠胀。多伴有痤疮、脱发等症状。可通过性激素六项检查评估，遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，配合规律作息改善。

3、盆腔炎

细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致下腹持续性钝痛，月经异常与异常阴道分泌物。急性期可能发热，妇科检查可见宫颈举痛。需做分泌物培养，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉给药。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位病灶刺激可引起进行性加重的经期外腹痛，常伴随性交痛、排便痛。超声可能显示卵巢巧克力囊肿。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物，必要时行病灶切除术。

5、卵巢囊肿

生理性黄体囊肿或病理性囊肿扭转时，会出现单侧下腹撕裂样疼痛，可能干扰月经周期。超声可明确囊肿性质，较小囊肿可观察，较大囊肿需行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。突发剧烈腹痛需急诊排除囊肿破裂。

建议记录疼痛特点与伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持外阴清洁，经期忌生冷饮食。若停经超过40天或疼痛加重，需及时妇科就诊完善超声、激素等检查，明确病因后针对性治疗。日常可通过热敷缓解痉挛性疼痛，规律运动有助于调节内分泌功能。