妊娠合并贫血是什么病

妊娠合并贫血是指孕妇在妊娠期间出现的血红蛋白或红细胞数量低于正常水平的病理状态，主要由铁缺乏、叶酸或维生素B12不足引起，可能表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、铁缺乏性贫血

妊娠期铁需求量增加是铁缺乏性贫血的主要原因。孕妇血容量扩张及胎儿生长发育需要大量铁元素，若膳食摄入不足或吸收障碍，易导致血红蛋白合成减少。典型症状包括指甲脆裂、异食癖及活动后心悸。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、叶酸缺乏性贫血

叶酸参与红细胞DNA合成，妊娠期需求量为非孕期的5倍。长期烹饪过度或新鲜蔬菜摄入不足会导致叶酸缺乏，引发巨幼细胞性贫血，可能伴随舌炎和腹泻。建议口服叶酸片，配合食用西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜，必要时联合维生素B12治疗。

3、维生素B12缺乏

严格素食者或胃肠吸收功能障碍孕妇易出现维生素B12缺乏，导致神经系统损害合并贫血，表现为四肢麻木、平衡障碍。需肌注维生素B12注射液，或口服甲钴胺片，同时摄入强化食品如营养酵母。

4、慢性病性贫血

妊娠合并慢性肾脏病、自身免疫性疾病等可抑制骨髓造血功能，引发炎症性贫血。特征为血清铁正常但利用率下降，需治疗原发病，必要时使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。

5、地中海贫血

基因缺陷导致的珠蛋白合成障碍属于遗传性贫血，华南地区高发。轻型患者妊娠期可能加重贫血，需定期监测血红蛋白，严重时需输血治疗，分娩前需进行胎儿基因筛查。

妊娠合并贫血患者应保证每日摄入瘦肉80-100克、血制品每周2次，搭配维生素C丰富的水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡影响铁剂效果，每4周复查血常规。出现呼吸困难或胎动异常需立即就医，中重度贫血可能增加早产和低出生体重儿风险，需在产科和血液科医生共同指导下规范治疗。