什么是过敏性鼻炎哮喘综合征

过敏性鼻炎哮喘综合征是指过敏性鼻炎与支气管哮喘同时存在的疾病，主要由过敏原刺激引发，表现为鼻部症状与呼吸道症状共存。主要有遗传因素、环境过敏原、免疫异常、气道高反应性、炎症介质释放等因素引起。

1、遗传因素

过敏性鼻炎哮喘综合征具有家族聚集性，父母患有过敏性疾病可能增加子女发病概率。患者通常存在特应性体质，血清免疫球蛋白E水平升高。治疗需避免接触已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制症状。

2、环境过敏原

尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原通过吸入途径刺激机体，导致鼻黏膜和支气管黏膜发生超敏反应。患者可能出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕，同时伴有喘息、胸闷等症状。建议保持环境清洁，使用空气净化设备，必要时进行过敏原特异性免疫治疗。

3、免疫异常

Th1/Th2细胞平衡失调是重要发病机制，Th2型免疫反应过度激活导致嗜酸性粒细胞浸润。患者常见鼻黏膜苍白水肿、支气管痉挛等表现。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、西替利嗪滴剂等药物调节免疫反应。

4、气道高反应性

气道对冷空气、烟雾等非特异性刺激敏感性增高，引起鼻部和支气管平滑肌收缩。典型表现为接触刺激物后突发鼻塞、咳嗽或喘息。治疗需避免诱发因素，可短期使用异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂缓解症状。

5、炎症介质释放

组胺、白三烯等炎症介质大量释放，导致血管扩张、黏液分泌增加。患者可能出现持续性鼻痒、眼痒伴呼气性呼吸困难。可遵医嘱使用氮卓斯汀鼻喷剂、扎鲁司特片、倍氯米松福莫特罗粉吸入剂等药物阻断炎症介质作用。

过敏性鼻炎哮喘综合征患者需建立长期管理计划，定期监测肺功能与鼻部症状。保持居住环境通风干燥，避免饲养宠物或摆放鲜花。外出佩戴口罩减少过敏原接触，饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物。出现症状加重时应及时复诊调整治疗方案，不可自行增减药物。