什么是慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是指扁桃体反复或持续感染导致的慢性炎症，主要表现为咽部不适、反复咽痛及扁桃体肿大。慢性扁桃体炎通常由急性扁桃体炎迁延不愈、病原体持续感染、邻近器官炎症蔓延、免疫功能异常或局部引流障碍等因素引起。

1、急性炎症迁延

急性扁桃体炎未彻底治愈可能发展为慢性炎症。链球菌等病原体潜伏在扁桃体隐窝内，当机体抵抗力下降时反复发作。患者可能出现咽干、异物感，扁桃体表面可见白色分泌物。治疗需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合复方氯己定含漱液局部清洁。

2、病原体持续感染

EB病毒、腺病毒等病原体长期定植可导致慢性炎症。扁桃体成为病灶，可能诱发肾炎、关节炎等并发症。检查可见扁桃体充血伴瘢痕形成。医生可能建议使用蒲地蓝消炎口服液抑制病毒，或采用低温等离子消融术清除病灶。

3、邻近器官炎症

慢性鼻窦炎、龋齿等邻近部位炎症可能蔓延至扁桃体。患者常伴口臭、鼻腔分泌物倒流等症状。需同步治疗原发病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻窦炎，配合西吡氯铵含片减少口腔细菌。

4、免疫功能异常

过敏体质或免疫力低下者更易发生慢性炎症。扁桃体失去正常免疫功能，成为细菌温床。表现为反复低热、颌下淋巴结肿大。可遵医嘱使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫，必要时行扁桃体剥离术。

5、局部引流障碍

扁桃体隐窝结构异常导致分泌物滞留，形成栓子或结石。患者常有干咳、咽部堵塞感，挤压扁桃体可见豆渣样分泌物排出。治疗包括隐窝冲洗、超声波雾化吸入，严重者需手术切除。

慢性扁桃体炎患者应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次。饮食避免辛辣刺激，多摄入维生素丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃。冬季注意颈部保暖，戒烟限酒。若每年发作超过4次或出现睡眠呼吸暂停，建议耳鼻喉科评估手术指征。术后需流质饮食1-2周，定期复查避免创面感染。