慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅、窝内细菌及病毒滋生感染演变而来，主要临床表现为咽部不适、异物感、发干、发痒、刺激性咳嗽、口臭及反复急性发作，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗及手术治疗等方式进行干预。

一、一般治疗

一般治疗是慢性扁桃体炎的基础干预措施，强调生活方式的调整。患者应注意保持口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，可使用复方氯己定含漱液等漱口水辅助清洁。日常应戒烟戒酒，避免进食辛辣、油腻、过烫等刺激性食物，多饮水，保持室内空气流通和适宜的湿度。规律作息，保证充足睡眠，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，有助于减少急性发作的频率。

二、药物治疗

药物治疗主要用于控制症状和预防急性发作。对于慢性炎症状态，可在医生指导下使用具有清热解毒、利咽消肿作用的中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液或金嗓利咽丸。若出现急性感染迹象，如咽痛加剧、发热，则需根据病原学检查结果，遵医嘱使用抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊。局部可使用复方硼砂含漱液漱口或含服西地碘含片以缓解咽部不适。

三、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，有助于改善局部血液循环、减轻炎症。常用的方法包括激光、冷冻、微波或射频消融等。例如，低温等离子射频消融术可在较低温度下对扁桃体组织进行精准消融，缩小其体积，减轻症状，且对周围正常组织损伤较小。这些方法通常适用于扁桃体肥大不明显、不愿或不宜手术的患者，需由专业医师评估后操作。

四、免疫治疗

免疫治疗适用于因免疫功能紊乱或低下导致扁桃体炎反复发作的患者。治疗目的在于调节和增强机体免疫力。可在医生指导下使用一些免疫调节剂，如细菌溶解产物胶囊、匹多莫德口服溶液等。同时，通过均衡营养，适当补充维生素C、锌等微量元素，也有助于免疫系统的正常功能。此方法需长期坚持，并定期评估疗效。

五、手术治疗

手术治疗即扁桃体切除术，是根治慢性扁桃体炎的主要方法。当扁桃体炎反复急性发作，每年超过4-5次；或已成为病灶，引发肾炎、风湿热等并发症；或扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发音时，应考虑手术。目前常见术式包括传统的剥离切除术和低温等离子辅助下的扁桃体切除术。手术需在全身麻醉下进行，术后需注意出血、感染等风险，并遵循流质饮食、避免剧烈运动等术后护理要求。

慢性扁桃体炎患者在日常护理中，饮食调理至关重要，应以清淡、易消化、富含维生素的软食或半流质食物为主，如粥、烂面条、蒸蛋羹、果蔬泥等，避免坚硬、油炸及辛辣食物刺激咽喉。保持每日足量饮水，滋润咽喉黏膜。坚持适度有氧运动，如散步、慢跑、太极拳，以增强体质。注意气候变化，及时增减衣物，预防上呼吸道感染。若出现咽痛剧烈、高热、吞咽或呼吸困难等症状，或伴有心慌、关节疼痛、血尿等表现，可能提示急性发作或出现并发症，须立即就医。