儿童哮喘急性发作怎么办

儿童哮喘急性发作可通过保持镇静、调整体位、使用药物、吸氧治疗、及时就医等方式处理。儿童哮喘急性发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、保持镇静

家长需保持冷静并安抚儿童情绪，避免哭闹加重呼吸困难。可帮助儿童采用坐位或半卧位，解开衣领减少胸部压迫感。同时立即远离花粉、尘螨等明确过敏原环境，开窗保证空气流通但避免冷风直吹。

2、调整体位

协助儿童采取前倾坐位，双手撑膝以辅助呼吸肌工作。该体位能增加肺活量，减轻膈肌压迫，改善通气效率。若儿童意识模糊，则需保持侧卧位防止舌后坠，家长需密切观察胸廓起伏和口唇颜色变化。

3、使用药物

立即按医嘱使用速效支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。若备有雾化器，可用布地奈德混悬液配合生理盐水雾化吸入。给药后记录发作时间和药物剂量，家长不可自行增加用药频次。

4、吸氧治疗

当出现口唇发绀或血氧饱和度低于90%时，需立即经鼻导管给氧，氧流量调至2-4升/分钟。家用制氧机需提前检查氧浓度，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。吸氧期间家长需定时监测儿童意识状态和呼吸频率。

5、及时就医

若初始处理30分钟未缓解，或出现嗜睡、三凹征、说话断续等症状，家长须立即送往急诊。途中保持儿童坐位，携带常用药物及既往病历。急诊医生可能静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠或氨茶碱注射液，严重者需气管插管机械通气。

日常需避免接触毛绒玩具、宠物毛发等过敏原，家中定期除螨除尘。饮食宜清淡，适量补充维生素D和深海鱼油。遵医嘱长期规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂等控制药物，定期复查肺功能。家长应学习正确使用峰流速仪监测病情，记录哮喘日记帮助医生调整治疗方案。季节交替时注意保暖，接种流感疫苗预防呼吸道感染。