婴儿中耳炎是怎么回事

婴儿中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫系统发育不完善、二手烟暴露等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼻腔冲洗、镇痛处理、体位调整等方式缓解。

1、细菌或病毒感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体经咽鼓管侵入中耳腔导致感染。患儿可能出现耳痛、发热、烦躁哭闹，耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。医生可能根据病原体选择阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，严重时需鼓膜切开引流。

2、咽鼓管功能障碍

婴儿咽鼓管短平直，哺乳姿势不当或胃食管反流易引发逆行感染。表现为抓耳、摇头、拒奶，可观察到鼓室积液。建议家长采用45度角斜抱喂奶，哺乳后竖抱拍嗝，必要时使用生理性海水鼻腔喷雾剂保持鼻咽部通畅。

3、过敏反应

牛奶蛋白或尘螨过敏引发鼻咽部黏膜水肿，阻塞咽鼓管开口。常伴湿疹、鼻塞等症状。家长需排查过敏原，母乳喂养者母亲应忌口乳制品，医生可能开具氯雷他定糖浆抗过敏，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

4、免疫系统发育不完善

6个月至2岁婴儿免疫球蛋白水平较低，易反复发生中耳感染。表现为多次发作的耳部不适，可能影响睡眠质量。建议按时接种肺炎球菌疫苗，母乳喂养至少6个月，必要时检测免疫球蛋白水平。

5、二手烟暴露

烟草烟雾刺激呼吸道纤毛功能，增加病原体定植风险。患儿往往伴有慢性咳嗽症状。家长须严格禁止室内吸烟，外出归来需更换衣物再接触婴儿，医生可能推荐使用鼻用生理盐水冲洗减少刺激。

保持婴儿睡眠时头高位有助于减轻耳部压力，哺乳后注意清洁口周防止奶液逆流。避免使用棉签掏耳，洗澡时防止耳道进水。若出现持续高热、耳道流脓或精神萎靡，应立即就医。日常注意室内湿度维持在50%-60%，流感季节减少公共场所暴露，按时完成疫苗接种计划。