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直肠癌是怎么形成的

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直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。另外动物脂肪蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。饮食,生活习惯,体重以及激素与直肠肿瘤的发生和发展密切相关。

直肠癌是指齿状线到职场乙状结肠交接处的一种癌症,它是我国最高法的癌症之一,也是消化道最常见的恶性肿瘤之一,因其位置深入盆腔,难以解剖,因此不以彻底治疗,术后复发率高。所以最应该做的就是了解直肠癌是怎么形成的,做好预防。
  直肠癌的发病原因
  1.饮食因素

  高脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区,直肠癌发生率高,与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物,直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区,饮食结构改变,则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多,可引起胆酸分泌增加,被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃,此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少,又使粪便通过肠道速度减慢,使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加,而导致癌变机会增多。
  2.腺瘤癌变
  瘤性息肉可癌变,腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高,绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤,被视为癌前病变,一般在30岁以后发病,但也有在20岁以前发生癌变者。
  3.遗传因素
  在直肠癌患者家庭中,有很多都有癌肿的家族史,也有不少消化道肿瘤,由于正常细胞的基因发生改变,患癌病人体内由遗传得到一种易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成为癌,细胞遗传基因突变,变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史。
  4.炎症性肠病
  溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变,血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积,慢性炎症刺激致癌变。

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直肠癌术后饮食应注意哪些方面
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直肠癌患者在手术之后有很多食物都是不能吃的,比如过于油腻的食物,就不能吃,而且要严格控制食用油的摄入量。还有那些刺激性的食物,也是直肠癌患者的禁忌食物。富含饱和脂肪和胆固醇的食物也要避免食用,或者是不食用。还有粗纤维的食物也不利于患者的病情恢复,因此也应该禁食。
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直肠癌的治疗目前应该是以手术为主的综合治疗。当然手术之前应该做一个综合的评估,评估它的手术范围,手术风险,这对于患者来说是非常重要的。那么手术之后应该做术后的辅助化疗,比如分期相对较晚的时候要做术后的辅助化疗。目前晚期患者肠癌的治疗要用到靶向治疗,也就是靶向联合化疗的一个综合治疗。对于肠癌的治疗来说是以手术为主的,综合评估之后,给全程管理,这样能达到患者个体化的治疗。到目前精准时代,可以根据分子分型,选择适当的靶向药物联合化疗,这样可以使更多患者能够从靶向治疗中获益,也能有更多的患者获得更长的生存期。那么靶向治疗目前来说像贝伐单抗、西妥昔单抗联合化疗治疗的疗效已经纳入了国家的医保,对于患者来说是一个非常好的政策。当然它在临床疗效上也有一定的差异,所以精准检测之后,再给予适当的靶向治疗,这个是非常重要的。
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直肠癌的早期症状
直肠癌早期会出现便血,大便习惯的改变,肠道狭窄及梗阻等症状,直肠癌早期症状还有可能会表现为肛门疼痛及肛门失禁。一、便血,便血是直肠癌最常见的症状,而且很容易被误认为是痔疮,而耽误治疗。直肠癌引起的便血都为红色或暗红色,可以出现脓血便,有时会伴有血块或坏死组织。很多患者在没有明显诱因出现便血、肛门异物感后,往往会认为是痔疮发作引起,忽视了可能是癌变的情况。二、大便习惯的改变,排便习惯改变也是直肠癌肠症状之一。由于癌症肿块以及其分泌物会对肠道造成刺激,引起便意频繁,排便不尽感,晨起腹泻的情况会增多,甚至影响晚间的入睡,改变了往日大便的习惯。三、肠道狭窄及梗阻现象,随着肿瘤的增大,很容易引起梗阻现象。像直肠壶腹部的癌,因为都是溃疡型,直肠壶腹部有比较宽大,一般需要一到二年左右才会引起狭窄梗阻、大便形成变细、排便困难、便秘,引起腹部不适、气胀、腹痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可以扪及条索状肿块。
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直肠癌遗传吗
直肠癌的发生原因主要是由于直肠息肉恶变或者是反复发作的直肠溃疡没有好转,出现黏膜非典型增生、癌变,也有一定的家族遗传倾向。尤其是对于结肠息肉,或者结直肠黏膜黑斑病变的患者,有明显家族史,子代病人也很容易患有直肠癌这种疾病。对于直肠恶性肿瘤,如果早期确诊,最有效的治疗手段是手术治疗。根据肿瘤发生的部位和肛缘的距离,选择不同的手术入路。直肠癌病人在手术以后,要根据手术后的病理进行病理分期、淋巴结的转移情况,进行选择合适的治疗方案。早期的直肠癌的病人及时选择手术治疗。术后生存期还是比较满意的。再加上一定的辅助放化疗,对于患者的生存周期有明显的帮助作用。
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直肠癌手术后复发率高吗
直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期,如果分期特别早的病人,比如像这种一期二期的病人,肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深,周围淋巴结没有问题,这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手术以后的转移复发的风险非常高,基本上能够达到30%~50%左右。所以说直肠癌的病人,手术以后一定要根据他的分期的情况,根据手术以后的病理情况,尽量的把术后的辅助治疗做好,包括术后的放疗、术后的化疗,尽量的控制转移复发的风险。
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直肠癌可以预防吗
直肠癌可以预防,预防直肠癌要做到:一、饮食上要注意尽量少吃肥甘厚腻的食物。二、有吸烟和饮酒习惯的人群,最好戒掉。三、如果有肠癌的家族史,年龄又超过40岁,一定要到医院进行一次肠镜检查。四、平时注意自己的排便习惯。如果大便习惯发生改变,比如发现大便的性状有改变,排便的规律发生改变,或者出现了大便有血的情况,一定要尽早到医院。发生了直肠癌,在最早的时间内确诊并进行治疗,对于生活质量和寿命都不会有影响。
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直肠癌t3n0m0严重吗
直肠癌t3n0m0是说明直肠肿瘤侵犯了直肠全层。但是,直肠肿瘤没有侵犯到临近的一些器官组织,没有出现淋巴结的转移,也没有出现远处转移的情况。患者在这种情况下,虽然不算疾病早期。但是,相对也不算晚,患者的预后,相对比较好。但是,需要注意的是,影响直肠癌患者预后的因素,可以有很多,肿瘤的分期、肿瘤的组织学类型、病人体质以及精神状态等,这些情况,都对患者的预后,有比较大的影响。对于直肠癌疾病患者后续的治疗,仍然不能够放松。进行定期的复查,对病人来说,仍然非常重要。患者的精神力量,在疾病的康复以及治疗过程当中,可以起到至关重要的作用。因此,患者一定要满怀信心,一定要注意保持良好的精神状态。这样,才能够保持机体的状态是良性的状态。
直肠类癌分期
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直肠癌和饮食有很大关系,经常称它为“吃出来的病”,预防措施主要有以下几点:第一,养成良好的生活习惯。第二,饮食以粗纤维清淡以及混合营养为主,保证食物均衡搭配,有节制;拒绝高热量、高脂肪、煎炸油腻、烧烤类和亚硝酸盐过多的食物。