小儿铅中毒怎么治

小儿铅中毒可通过减少铅暴露、营养干预、药物治疗、螯合剂治疗、环境监测等方式治疗。小儿铅中毒通常由含铅涂料接触、铅污染水源摄入、含铅玩具使用、工业污染暴露、母体铅暴露传递等原因引起。

1、减少铅暴露

立即移除含铅物品如老旧油漆剥落物、劣质玩具等，使用湿式清洁法定期处理家居灰尘。对6岁以下儿童居住的1978年前建造房屋，建议专业机构进行铅风险评估。更换含铅管道或使用过滤装置处理饮用水，避免使用传统工艺制作的锡器或彩釉餐具盛放食物。

2、营养干预

保证充足钙铁锌摄入可降低肠道铅吸收率，每日饮用300-500毫升牛奶，食用牛肉猪肝等富铁食物。维生素C可促进铅排泄，建议通过柑橘猕猴桃等水果补充。避免空腹食用高脂食物以防增加铅吸收，两餐间补充苹果等果胶丰富食物有助于结合铅离子。

3、药物治疗

血铅水平超过250微克/升时需药物干预，常用二巯丁二酸胶囊促进铅排泄。中重度中毒可选用依地酸钙钠注射液进行螯合治疗，青霉胺片适用于慢性铅中毒患者。用药期间需监测肝肾功能及电解质，禁止自行购买驱铅保健品替代正规治疗。

4、螯合剂治疗

重度中毒需住院使用二巯丙磺酸钠注射液静脉治疗，配合血液灌流清除血铅。螯合剂使用后可能引起微量元素缺失，需要补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液。治疗期间每48小时检测血铅浓度，警惕螯合剂导致的肾小管损伤等不良反应。

5、环境监测

治疗后每3个月复查血铅直至连续2次低于50微克/升，对居住环境进行铅粉尘沉降检测。建议使用便携式X射线荧光仪筛查家具玩具含铅量，孕期妇女血铅超过50微克/升需启动产前干预。建立儿童血铅筛查档案，对铅污染区儿童实施年度跟踪随访。

预防小儿铅中毒需定期清洁儿童常接触的窗台玩具等物品，选择无铅认证的文具和餐具。烹饪前彻底清洗蔬菜水果，避免使用铜铅合金制作的炊具。家长应学习辨认铅中毒早期症状如食欲下降注意力涣散，居住老旧社区的家庭建议进行专业环境铅检测。哺乳期母亲需检测血铅水平，工业区周边住户应安装饮用水反渗透过滤系统。