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肛瘘手术方法有哪些

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目前临床上针对低位肛瘘的情况,都会采取瘘管切开术来进行治疗,该方法在临床应用上也比较广泛。而对于复杂性肛瘘和高位单纯性肛瘘来说,可以选择肛瘘切除术、挂线疗法以及双向等压引流术来进行治疗。

肛瘘指的就是肛门直肠瘘,是肛周直肠周围的脓肿发生破溃,或者在做完切口引流手术后遗留下的后遗病变,所以可以说肛瘘是脓肿发展到后期的一种并发症。而治疗肛瘘通常选择应用手术的方法来进行治疗,这样能够直接作用到瘘管位置,以帮助病情恢复。那么,肛瘘手术方法有哪些?
  1、肛瘘切除术
  对于低位单纯性肛瘘、复杂性肛瘘以及高位肛瘘而言,可以选择通过肛瘘切除术,将全部瘘管一次性切除,切除后保持创面为正常组织,且呈现内小外大的状态。对于浅表创面可以选择全层缝合,一般五天后就可以拆线,一期即可愈合。而较深的创面最好先敞开,这样更有利于恢复。
  2、瘘管切开术
  约有百分之九十的低位肛瘘患者都会选择瘘管切开术进行治疗,这也是该类型肛瘘最经典和主流的治疗方法,在临床上应用也非常多。
  3、挂线疗法
  针对高位单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,为了避免括约肌因做完切开断裂手术后,导致肛门失禁,所以可以选择用挂线疗法的方式进行治疗,这也是目前临床上应用广泛且操作简单的一种治疗方法,在正规门诊就可以施行。但该方法术后复发率会比较高,特别是对肛瘘的分支和内口探查不彻底的话,肛瘘再次发作的可能性就非常高。不过一般来说,高位复杂性肛瘘在挂线疗法的治疗下,会慢慢恢复为单纯性肛瘘。
  4、双向等压引流术
  除了挂线疗法,双向等压引流术也适用于复杂性肛瘘和高位肛瘘。手术主要通过半切割挂线的方式,来保护肛管的核心结构。所以该手术目的主要是在保证疗效的前提下,不对肛管进行完全的切割,这样就可以有效保护肛门功能不受损伤。

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肛瘘发作是怎么回事
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怎样预防肛瘘
预防肛瘘主要从手术方式以及术后护理方面预防。1、如果肛周脓肿切排手术治疗,需要及时的换药,每次换药,一定要有一定要将引流条塞到肛周脓肿的最深处,从而使得其组织至内向外缓慢愈合,避免形成潜在的窦道,继而慢性感染迁延不愈。2、采用所谓的肛周脓肿根治术,也就是在肛周脓肿一次行手术时,找到肛周脓肿的内口,然后一边切排,同时挂线治疗,以减少肛瘘形成2期手术的可能。肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期,都是坐骨直肠肛管周围间隙感染,肛周脓肿的是急性期,肛瘘是慢性期,从临床医学角度来说肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿切排手术以后所带来的并发症。
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2020-03-31

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肛瘘什么时候做手术
因为肛瘘和肝脏脓肿其实都是坐骨直肠周围间隙感染疾病的不同分期而已,简单来说,肛瘘和肛周脓肿都是感染性疾病,只不过肛周脓肿是急性期,肛瘘是漫性期,表现为迁延不愈的肛周部感染,反复发作。在临床上,肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿一次行脓肿切开。以后引起的迁延不愈。而形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。对于肛瘘的治疗,一般来说需要挂线治疗。第二,究竟什么时候手术?一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作,形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割,使得肛管直肠环损伤最小,而且切割完以后,不会又有术后肛门失禁的后遗症,也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右,才能考虑手术治疗。
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2020-03-31

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如何预防肛瘘
养成良好的生活习惯,避免不良的诱发因素,可以有效的预防肛瘘的发生。肛瘘造成的原因和不良的生活习惯有一定的关联性。例如:上厕所时看书、看报,造成下蹲或者是排便时间延长,经常的腹泻或者便秘,甚至排便不规律,长期饮酒,或者是喜欢吃辛辣刺激性食物的人群,以及结肠功能紊乱的人群,长期站立、久坐、肛周局部受凉等,肛肠疾病的发病率会上升。另外,良好的生活习惯,比如避免熬夜、避免身体抵抗力下降,会有利于身体的康复,避免肛周脓肿的出现。同时也要注意保持肛门周围的清洁卫生,防止肛周细菌的感染形成肛周脓肿进而导致肛瘘。
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2020-03-20

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什么是复杂性肛瘘
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病,复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口,有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。其在肛瘘治疗中最为棘手,因其发病的原因和形式多样。多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成,主要表现为反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。复杂性肛瘘因瘘管多、走行复杂,被认为是治疗比较困难的肛肠病。一旦出现肛瘘的症状,建议及时就诊,在医生指导下选择适合的治疗方法,达到治愈肛瘘的目的。复杂肛瘘发病原因和形式多样,因此手术方式也样式繁多,如何合理利用一种或数种方法治疗同一患者,成为手术的关键。手术治疗原则包括充分探查;充分引流;尽可能保存肛门的功能和外观。
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什么是低位肛瘘
肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘,只要是在齿状线附近的都管它叫低位的肛瘘,如果说高于齿状线以上的有可能是高位的肛瘘。肛瘘最主要的原因就是有肛管的感染,有窦道,肛门有一点流脓,有的时候流血。还有可能是因为肛门肿痛,得了肛周脓肿没有及时治疗,发展为低位的肛瘘。低位的肛瘘,如果不去医院去救治,当感染控制的不好时,就能够发展成高位的肛瘘。低位的肛瘘治疗目前为止认为微创手术治疗最好。如果说低位的肛瘘不去治疗,发展成高位的肛瘘,有的病人肛瘘的时间长了,屁股经常流脓、流血,治疗的时间也很长,有可能需要肛管挂线。所以,低位肛瘘最好及时诊断,及时治疗。
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肛瘘是怎样形成的
肛周脓肿所遗留下来的窦道感染,肛门的窦道感染,有瘘管的感染,就管它叫做肛瘘。肛周脓肿如果不能够及时治疗,不能够一次切开根治,有可能脓肿破溃,使脓流出来了,但肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净,就会形成有窦道感染。肛瘘如果不及时治疗,不把窦道清除干净了,有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。肛瘘的治疗目前为止都是手术治疗,手术时间很短,尤其是低位肛瘘,一般需要半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗,经常用一些消炎药,用输液来抗炎治疗,有可能瘘管不能够彻底的根治,可能会发展成为高位肛瘘。
肛瘘中医能治好吗
肛瘘可以选择中医治疗,目前比较常用的中医治疗肛瘘方法有肛瘘膏注射、中药坐浴、穴位针灸、挂线疗法。合理应用这些方法进行治疗,不但能实现治愈的目的,而且还不会损伤括约肌,不会出现肛门失禁等并发症。
肛瘘的症状表现
肛瘘其实是一种非特异性的感染疾病,往往会出现明显的脓液溢出,另外也有瘙痒的感觉,甚至可能会造成排便的困难,如果没有得到有效的控制,也会造成全身性的症状,对于个人的健康而言没有任何的帮助,必须要尽快的接受治疗。
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肛瘘有什么症状
肛瘘通常表现为肛周的反复肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的的情况。指诊时可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这情况。
肛瘘做什么检查
肛瘘的检查首先采用视诊,指诊,还有探针检查,B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位,因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓,当然也有部分肛瘘没有外口,视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生,就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸,看能否摸到管道,表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物,这就是瘘管,肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置,摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针,从外口探入,看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管,尤其是高位复杂性肛瘘。
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2018-09-29

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什么是肛瘘手术
肛瘘手术分很多种,最常见的叫肛瘘切开术,主要用于低位的肛瘘。另一种叫挂线疗法,以线代刀把瘘管勒开,既治愈了肛瘘,还保护了肛门功能。除此之外,还有肛瘘瘘管的剔除手术,主要用于管道非常短、直,管壁比较厚的瘘管。不同的手术方法有各自的适应症。