过敏性休克如何急救

过敏性休克需立即采取急救措施，包括脱离过敏原、保持呼吸道通畅、注射肾上腺素等。过敏性休克是严重的全身过敏反应，可能由药物、食物或昆虫叮咬等引发，需紧急就医处理。

脱离过敏原是首要步骤，需迅速识别并远离可能的过敏原，如停用可疑药物、清除残留食物或移出昆虫叮咬环境。保持患者平卧位并抬高下肢有助于改善脑部供血，避免突然改变体位导致血压骤降。确保呼吸道通畅是关键，若出现喉头水肿或呼吸困难，需立即清除口腔异物，必要时进行气管插管或环甲膜穿刺。肾上腺素是抢救过敏性休克的核心药物，成人通常在大腿外侧肌注0.3-0.5毫克，儿童按每公斤体重0.01毫克计算剂量，可每5-15分钟重复注射直至症状缓解。同时需建立静脉通道快速补液，使用生理盐水或乳酸林格液维持有效循环血量，成人首剂可给予500-1000毫升，儿童按每公斤体重20毫升计算。

在急救过程中需持续监测生命体征，包括血压、心率、呼吸及血氧饱和度。若出现支气管痉挛可雾化吸入沙丁胺醇溶液，顽固性低血压需静脉滴注多巴胺维持血压。抗组胺药物如苯海拉明注射液和糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠可作为辅助治疗，但不可替代肾上腺素。所有患者即使症状缓解也需转运至医院观察4-6小时，防止双相反应发生。急救后应详细记录过敏原接触史，为患者开具肾上腺素自动注射笔并指导使用方法，建议进行过敏原检测以预防再次发作。

过敏性休克患者急救后应随身携带医疗警示手环，注明过敏物质及急救措施。日常生活中需严格避免已知过敏原，家庭成员及密切接触者应接受急救培训。定期复查免疫球蛋白E水平，在医生指导下考虑脱敏治疗。饮食上注意阅读食品标签避免隐性过敏原，外出时备齐抗过敏药物。出现皮肤瘙痒、嘴唇麻木等前驱症状时需立即启动应急处理预案，防止进展为严重过敏反应。