扁平苔藓是什么病

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，主要表现为紫红色扁平丘疹或斑块，常伴有瘙痒，可累及皮肤、口腔、生殖器等部位。扁平苔藓可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物反应或精神压力等因素有关，需结合临床表现和组织病理学检查确诊。

1、免疫异常

扁平苔藓患者常存在T淋巴细胞介导的自身免疫反应，导致表皮基底层细胞损伤。典型表现为皮肤或黏膜出现网状白色条纹、紫红色丘疹，口腔黏膜病变可伴随灼痛感。治疗可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，或泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。

2、遗传因素

部分患者有家族聚集倾向，可能与HLA抗原基因多态性相关。此类患者皮肤病变多对称分布于四肢屈侧，口腔黏膜可能出现糜烂。日常需避免搔抓刺激，可配合使用复方甘草酸苷片调节免疫，或局部涂抹曲安奈德口腔软膏缓解症状。

3、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能诱发扁平苔藓。皮肤病变可呈现特征性紫红色光泽，指甲受累时可能出现纵嵴或甲板萎缩。建议筛查相关病毒感染，必要时遵医嘱联合抗病毒治疗，如索磷布韦维帕他韦片，同时外用卤米松乳膏减轻皮损。

4、药物反应

非甾体抗炎药、抗疟药等药物可能引发苔藓样药疹。病变多呈泛发性分布，停药后可能逐渐消退。确诊后需立即停用可疑药物，口服氯雷他定片缓解瘙痒，严重者可短期使用地塞米松注射液控制过敏反应。

5、精神压力

长期焦虑、紧张可能通过神经内分泌途径加重病情。患者常伴有明显瘙痒，夜间加重。除心理疏导外，可配合紫外线光疗改善皮损，或遵医嘱口服阿普唑仑片调节神经功能，局部使用卡泊三醇软膏促进皮损消退。

扁平苔藓患者日常应保持皮肤清洁湿润，避免辛辣刺激饮食，选择棉质透气衣物减少摩擦。口腔病变者需使用软毛牙刷，定期口腔检查。皮损持续不愈或广泛扩散时需及时复诊，长期随访监测癌变风险。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减激素剂量。