肛裂症状有哪些

肛裂症状主要有排便疼痛、便血、肛门瘙痒、排便困难、肛门紧缩感等。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，可能与便秘、腹泻、分娩创伤等因素有关。

1、排便疼痛

排便时出现刀割样或烧灼样剧痛是肛裂的典型表现，疼痛可持续数分钟至数小时。疼痛多位于肛门后正中线，可能与肛管皮肤神经末梢暴露有关。排便后疼痛可能暂时缓解，但再次排便时复发。严重者可能出现持续性钝痛，影响日常活动。

2、便血

便血多为鲜红色，量少且附着于粪便表面或便纸上，偶见滴血。出血源于裂口处黏膜下血管破裂，通常不会导致大出血。长期反复出血可能引起贫血，表现为乏力、头晕等症状。便血需与痔疮、直肠息肉等疾病鉴别。

3、肛门瘙痒

肛裂患者常因裂口分泌物刺激出现肛门周围皮肤瘙痒。瘙痒多在夜间加重，可能引发搔抓导致皮肤破损。继发感染时可出现肛门潮湿、分泌物增多。保持局部清洁干燥有助于缓解症状，避免使用刺激性清洁剂。

4、排便困难

因恐惧疼痛而刻意抑制便意，可能导致粪便干结、排便费力。长期便秘会加重肛裂，形成恶性循环。增加膳食纤维摄入、多饮水可软化粪便。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

5、肛门紧缩感

肛裂常伴随肛门括约肌痉挛，表现为肛门紧缩、排便不畅感。痉挛可能由疼痛反射引起，进一步加重裂口缺血。温水坐浴有助于放松括约肌，缓解不适。严重者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部用药。

肛裂患者需保持规律作息，每日摄入25-30克膳食纤维，适量饮用温水软化粪便。避免久坐久站，便后可用温水清洗肛门。若症状持续2周未缓解或出现发热、脓性分泌物等感染征象，应及时至肛肠科就诊。急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等药物缓解症状，慢性顽固性肛裂可能需要手术治疗。