肛裂有哪些症状

肛裂主要表现为排便时疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。肛裂可能与长期便秘、腹泻、分娩创伤等因素有关，通常表现为排便后撕裂样疼痛、粪便表面带鲜血、肛门周围皮肤刺激等症状。

1、排便疼痛

肛裂最典型的症状是排便时出现剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样，疼痛可持续数分钟至数小时。排便后疼痛可能暂时缓解，但随后因肛门括约肌痉挛会再次出现持续性灼痛。疼痛程度与裂口深度相关，严重时可能放射至会阴或骶尾部。急性期疼痛较剧烈，慢性肛裂疼痛可能减轻但持续时间更长。

2、便血

肛裂引起的出血通常为鲜红色，血液附着在粪便表面或便后滴血，出血量一般较少。便血与排便时裂口被撑开有关，慢性肛裂可能因溃疡面血管暴露而出血更明显。出血多呈间断性，若出现大量出血或暗红色血便需警惕其他肠道疾病。

3、肛门瘙痒

肛裂患者常伴有肛门周围皮肤瘙痒，主要因裂口分泌物刺激皮肤或继发湿疹所致。瘙痒在排便后加重，可能引发抓挠导致皮肤破损。慢性肛裂因长期炎症刺激，肛门周围皮肤可能出现增厚、色素沉着等改变。保持局部清洁干燥有助于缓解症状。

4、排便恐惧

由于反复排便疼痛，患者可能产生条件反射性排便恐惧，刻意减少排便次数进而加重便秘。这种恶性循环会使肛裂难以自愈。部分患者可能出现腹胀、食欲减退等伴随症状。建立规律排便习惯对打破该循环至关重要。

5、肛门肿物

慢性肛裂可能伴随哨兵痔形成，表现为裂口下端出现的皮赘增生。肿物通常质地柔软，可能伴有触痛。哨兵痔是机体对慢性炎症的保护性反应，但可能加重肛门不适感和清洁困难。肿物较大时需与痔疮或其他肛周疾病鉴别。

肛裂患者日常应注意增加膳食纤维和水分摄入，保持大便软化通畅，避免久坐久蹲。排便后可用温水坐浴缓解疼痛，避免使用粗糙厕纸擦拭。若症状持续超过两周或出现发热、脓性分泌物等感染迹象，应及时就医。医生可能根据情况开具硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等药物促进裂口愈合，严重慢性肛裂可能需要手术治疗。