儿童中耳炎的症状有哪些

儿童中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内闷胀感、发热、耳道流脓等。儿童中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能与上呼吸道感染、腺样体肥大、咽鼓管功能障碍等因素有关。

1、耳痛

儿童中耳炎早期常表现为突发性耳痛，婴幼儿可能通过抓挠耳朵或哭闹表达不适。疼痛在平躺或夜间可能加重，因体位改变导致中耳压力变化。急性化脓性中耳炎疼痛更为剧烈，可能伴随搏动性跳痛。非化脓性中耳炎则多为钝痛或压迫感。

2、听力下降

中耳积液会导致传导性听力减退，儿童可能表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大或学习注意力不集中。渗出性中耳炎听力下降呈渐进性，化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后听力可能暂时改善。长期未治疗的慢性中耳炎可能影响语言发育。

3、耳内闷胀感

咽鼓管阻塞会引起耳内堵塞感，年长儿童可主诉耳朵像塞了棉花或进水感。可能伴随耳鸣或耳内异响，尤其在吞咽或打哈欠时明显。乘坐飞机或海拔变化时症状可能加剧，因气压调节功能障碍所致。

4、发热

急性细菌性中耳炎常伴随38-39℃发热，婴幼儿可能出现高热惊厥。发热多出现在病程前3天，与炎症反应程度相关。病毒性中耳炎发热程度较轻，可能伴随流涕、咳嗽等上呼吸道症状。反复发热提示可能存在乳突炎等并发症。

5、耳道流脓

鼓膜穿孔后会出现黄白色脓性分泌物，初期可能带血丝。分泌物粘稠且有异味，需与外耳道炎鉴别。脓液流出后耳痛常明显缓解。慢性化脓性中耳炎可能持续流脓超过6周，分泌物时多时少，鼓膜穿孔长期不愈合。

家长发现儿童出现上述症状时，应及时就医检查耳镜和听力。治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。恢复期注意营养均衡，适当补充维生素A和锌，增强呼吸道免疫力。避免二手烟暴露，预防感冒可降低复发概率。