耳聋如何检查

耳聋可通过纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉诱发电位检查、影像学检查等方式诊断。耳聋可能与遗传、噪声暴露、药物毒性、中耳炎、老年性退化等因素有关，通常表现为听力下降、耳鸣、耳闷等症状。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过耳机播放不同频率的纯音，测试患者能听到的最小声音强度。该检查可明确听力损失类型和程度，适用于传导性耳聋、感音神经性耳聋的鉴别。检查前需保持耳道清洁，避免佩戴助听器。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量中耳对声波的传导能力，判断鼓膜活动度及中耳功能。常用于诊断中耳积液、鼓膜穿孔、听骨链中断等传导性耳聋问题。检查时需保持安静，仪器会向耳道内施加气压变化，可能产生轻微压迫感。

3、耳声发射检查

耳声发射检查通过记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声波，评估内耳功能。该检查对早期发现药物性耳聋、噪声性耳聋有重要意义，特别适用于新生儿听力筛查。检查过程无创，但需在隔音室内进行，婴幼儿需在睡眠状态下完成。

4、听觉诱发电位检查

听觉诱发电位检查记录听觉通路神经电活动，可定位听神经至大脑皮层的病变。适用于听神经瘤、多发性硬化等神经系统疾病导致的耳聋，以及伪聋鉴定。检查时需在头皮放置电极，需配合保持静止状态。

5、影像学检查

颞骨CT或MRI可显示中耳、内耳结构异常，如胆脂瘤、内耳畸形、听神经瘤等器质性病变。CT对骨质结构分辨率高，适合检查中耳炎并发症；MRI对软组织显像更清晰，常用于内耳及听神经评估。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

发现听力下降应尽早就医，避免长期处于嘈杂环境，控制耳机使用音量。突发性耳聋需在72小时内干预，慢性耳聋患者建议定期复查听力。日常可补充富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果，但需遵医嘱治疗原发病，不可自行使用滴耳液或掏挖耳道。