耳聋如何检查
耳聋可通过纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉诱发电位检查、影像学检查等方式诊断。耳聋可能与遗传、噪声暴露、药物毒性、中耳炎、老年性退化等因素有关,通常表现为听力下降、耳鸣、耳闷等症状。

1、纯音测听
纯音测听是评估听力损失程度的基础检查,通过耳机播放不同频率的纯音,测试患者能听到的最小声音强度。该检查可明确听力损失类型和程度,适用于传导性耳聋、感音神经性耳聋的鉴别。检查前需保持耳道清洁,避免佩戴助听器。
2、声导抗测试
声导抗测试通过测量中耳对声波的传导能力,判断鼓膜活动度及中耳功能。常用于诊断中耳积液、鼓膜穿孔、听骨链中断等传导性耳聋问题。检查时需保持安静,仪器会向耳道内施加气压变化,可能产生轻微压迫感。
3、耳声发射检查
耳声发射检查通过记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声波,评估内耳功能。该检查对早期发现药物性耳聋、噪声性耳聋有重要意义,特别适用于新生儿听力筛查。检查过程无创,但需在隔音室内进行,婴幼儿需在睡眠状态下完成。
4、听觉诱发电位检查
听觉诱发电位检查记录听觉通路神经电活动,可定位听神经至大脑皮层的病变。适用于听神经瘤、多发性硬化等神经系统疾病导致的耳聋,以及伪聋鉴定。检查时需在头皮放置电极,需配合保持静止状态。
5、影像学检查
颞骨CT或MRI可显示中耳、内耳结构异常,如胆脂瘤、内耳畸形、听神经瘤等器质性病变。CT对骨质结构分辨率高,适合检查中耳炎并发症;MRI对软组织显像更清晰,常用于内耳及听神经评估。检查前需去除金属物品,幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
发现听力下降应尽早就医,避免长期处于嘈杂环境,控制耳机使用音量。突发性耳聋需在72小时内干预,慢性耳聋患者建议定期复查听力。日常可补充富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果,但需遵医嘱治疗原发病,不可自行使用滴耳液或掏挖耳道。
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