博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

耳石症如何诊断

60849次浏览

耳石症可通过变位试验、病史采集、体格检查、听力学检查、影像学检查等方式诊断。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起。

1、变位试验

变位试验是诊断耳石症的核心方法,常用Dix-Hallpike试验和滚转试验。患者头部快速变位时诱发特征性眼震和眩晕,眼震方向与受累半规管对应。后半规管耳石症多见,眼震呈旋转向上性。水平半规管耳石症眼震为水平向地性或背地性。检查时需保护患者防止跌落,阳性结果结合典型症状可确诊。

2、病史采集

需详细询问眩晕发作特点,典型表现为短暂性位置性眩晕,持续时间小于1分钟,与头部位置改变明确相关。需排除持续性眩晕、听力下降、头痛等症状。询问有无头部外伤史、耳部手术史、长期卧床史等诱因。收集高血压糖尿病等基础疾病信息,这些可能影响内耳微循环。

3、体格检查

常规神经系统检查排除中枢性病变,重点观察自发性眼震和平衡功能。中枢性眼震多为垂直性或斜向性,且不疲劳。周围性眼震多为水平旋转性,有疲劳现象。进行Romberg试验、踏步试验等评估平衡功能,耳石症患者通常无显著平衡障碍。检查外耳道和鼓膜排除中耳病变。

4、听力学检查

纯音测听和声导抗测试可评估耳蜗功能,耳石症患者听力通常正常。若合并感音神经性聋需考虑梅尼埃病、突发性聋等疾病。前庭功能检查如冷热试验、视频头脉冲试验可鉴别前庭神经炎等外周前庭病变。耳石症患者前庭功能多正常,少数长期未愈者可能出现前庭功能减退。

5、影像学检查

CT或MRI用于排除中枢性眩晕疾病,如听神经瘤、小脑梗死等。后循环缺血常伴构音障碍、复视等脑干症状。内耳MRI水成像可显示内淋巴积水,辅助诊断梅尼埃病。耳石症患者影像学检查通常无异常,但老年患者或症状不典型时需完善检查排除恶性眩晕。

确诊耳石症后应避免突然转头、弯腰等诱发动作,睡眠时垫高头部。复位治疗后需保持头部直立48小时,防止耳石重新脱落。日常可进行Brandt-Daroff习服练习增强前庭代偿。补充维生素D和钙剂有助于预防复发,骨质疏松患者需规范抗骨质疏松治疗。眩晕发作期间应有家属陪同防止跌倒,症状持续不缓解或加重需及时复诊。

相关推荐

耳石症患者一般多长时间能治愈
耳石症是一种常见的良性疾病,患病的因素是一些疾病导致耳石脱离,从而引发的位置性眩晕的状况,耳石症出现之后,患者会出现眩晕现象,一般眩晕的时间比较短,一般都少于一分钟,很多患者都想了解耳石症患者一般多久能治愈?
得了耳石症如何检查呢
耳石症如何检查?患有耳石症总是觉得头晕,这样非常难受,有的时候走路就晕一下,家里人也都不放心单独外出,就想去医院检查治疗,但是不知道需要做哪些检查呢?下面我们一起了解下。
耳石症常见的症状是什么
耳石症常见症状主要有眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤、头位变化诱发症状等。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是内耳耳石脱落刺激半规管引起的短暂性眩晕疾病。1、眩晕眩晕是耳石症最典型症状,表现为突发性旋转性眩晕,患者感觉...
耳石症不治疗有危险吗
耳石症不治疗一般没有危险,但可能长期影响生活质量。耳石症是良性阵发性位置性眩晕的俗称,由耳石脱落刺激半规管引发,多数可自行缓解或通过复位治疗改善。
缓解耳石症的办法
耳石症在家简单复位法耳石症根本不存在您可以在家自己进行的简单复位法,因为我们的两个耳朵,每个耳朵各有3根半规管,每根半规管又分成长臂和短臂。除了半规管耳石症之外,还存在顶石症等特殊的耳石症类型。而不同位置的耳石症,它的检查和复位方法是完全不一样的。所以我完全不能告诉患者,你通过做某几个动作,就能解决耳石症的问题。您仍然必须到医院经过专业的医生的检查,由专业的医生指导你进行耳石复位。耳石症吃什么药耳石症在医学上称之为良性阵发性未知性眩晕。他的主要治疗方式并不是服药,而是复位治疗。需要患者到医院由医生指导,做特定的几个动作加以缓解。同时对于急性的症状,我们可以用一些药物,帮助患者尽快缓解症状。常用的药物包括银杏叶片、敏使朗、西比灵等。当然,这些药物需要在医生的指导下服用。耳石症睡觉的正确姿势耳石症,也称为良性未知性阵发性眩晕。他的睡觉姿势一般是指,在耳石症发作期的睡眠姿势。患者往往会在某一个特定的姿势、特定的动作诱发他的头晕,那你只需要避免那个姿势就行了。有些患者躺着的时候没事,左侧卧位或者右侧卧位的时候会诱发他的头晕。所以你就避免左侧或者右侧卧位就行了。对于已经经过复位的耳石症患者,我们没有特殊的睡姿要求,只是建议患者在短期内不要进行剧烈的活动就可以。耳石症眩晕怎么办最快最有效耳石症,也称为良性未知性阵发性眩晕。这种疾病药物治疗的效果往往并不太好,一旦你怀疑有耳石症,就建议患者去当地医院的耳鼻喉科或者神经内科,进行耳石症检查。一旦确诊耳石症,就要进行耳石复位。耳石的复位,分为手法复位和机器复位两种,医生会根据你发病的位置不同进行相应的复位方法。多数患者在成功复位之后,眩晕症状很快能缓解。治疗耳石症的小妙方耳石症的治疗方式包括两种:1、复位。我们首先通过检查,明确患者脱落耳石的位置在哪。我们每人有两个耳朵,每个耳朵各有3根半规管,半规管又分长臂和短臂。除了半规管耳石症之外,还有少见的顶石症等特殊情况。不同的耳石症患者,他的复位手法是完全不同的。但是多数患者通过成功的复位,都能在很短的时间内达到临床治愈的结果。2、对于一部分还残留有眩晕症状的耳石症患者,我们在复位之后也会建议他使用一些药物治疗来缓解他的头晕症状。常用的药物包括一些银杏叶片、敏使朗、西比灵等等。
语音时长 03:41

2022-08-18

57607次收听

耳石症的症状严重吗
耳石症的症状一般不是很严重。耳石症又叫良性位置性眩晕,是常见的一种良性疾病,主要引起的症状就是会在体位发生变化的时候,突然引发剧烈的眩晕,多数都是前庭功能短时间内发生的改变,但是很快就会恢复正常。对身体不会造成太大的影响,但是主要是会对患者的精神和心理造成很大的影响。因为耳石症患者经常发作,所以会对病情造成一定的恐惧以及焦虑心理,长期以往就会导致精神出现很大的影响。而且如果耳石症经常发作,还会对生活以及工作等造成很大影响,导致生活质量下降,工作能力下降。
语音时长 01:18

2021-05-11

80907次收听

01:59
除了复位治疗耳石症还有别的方法吗
除了复位治疗,耳石症确实还有别的方法,耳石症的治疗,首选的是复位治疗,但有些人可能因为其它的疾病耐受不了复位治疗,只能选择别的方法。有的人刚做过颈椎、腰椎手术,做复位治疗,动作可能影响比较大,可以给病人用一些对症的药物,缓解病人的症状。因为耳石症是个自限性的疾病,不去治疗自己慢慢也能好,只不过是要做了复位,可能当时缓解了,不做复位,恢复的时间会更久一些。有些人耳石症,比如嵴顶结石症,复位效果不太好,需要通过手术治疗。
耳石症的好发人群有哪些
长期失眠的老年人、亚健康中年人、遗传因素儿童,均为耳石症的好发人群,需注意做好预防工作。
耳石症如何预防
耳石症如何预防耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕,是临床的常见病、多发病,主要表现为眩晕和眼球震颤,那么临床主要是进行耳石的复位治疗,那么复位治疗之后,或者是平时我们怎么预防耳石症。主要包括以下几点:第一点,就是我们要注意,我们的平时的运动,要运动的量要适当,不能过于疲劳。第2个呢、我们在头位运动的时候要适当的注意,不要来做过于剧烈的旋转,或是侧向的运动。第3个我们要注意一些其他的方面,比如我们饮食要清淡,要搞好我们的睡眠。还有一个就是,我们平时的脑力劳动患者总容易出现的这个耳石症的症状,可能是与精神高度紧张这些因素有关,所以我们适当的要调节我们的精神、情绪方面要放松。总而言之,我们耳石症搞好我们日常生活方面的运动、饮食以及睡眠,主要是这三方面。
语音时长 01:40

2020-04-16

59093次收听

耳石症怎么治疗
耳石症怎么治疗耳石症我们临床称之为良性阵发性位置性眩晕。要治疗耳石症,我们首先要明确一个诊断,我们可以通过体位试验或者前庭功能的检查,确定或者是明确耳石脱落的半规管,然后再进行手法或者是机器的复位治疗,当然有些检查也是需要的,比如听功能的检查、内耳磁共振的检查,这些方面也是需要的,有助于我们区别其他因素引起的眩晕。经过我们的手法和机器复位,绝大数的患者能够来一次眩晕消除,少数患者需要多次复位才能够治好,那么在复位之后我们需要的进行体位锻炼,或者是同时使用一些药物,来消除耳石复位之后的一些残余症状,使我们早日恢复正常的前庭功能的正常的状态。我们在复位之后我们还要注意多休息,不能再做过多的剧烈的头位方面的活动。
语音时长 01:37

2020-04-16

63659次收听

01:30
耳石症药物治疗有效吗
耳石症是附着在耳石膜上的耳石脱落造成的临床表现,在发作期药物的治疗不是最直接的治疗,但是药物治疗在一定程度上可以使患者镇静,还可以起到改善末梢循环、营养神经的作用。所以,对于耳石症药物治疗有间接的作用,但是药物治疗不是主要,药物治疗只是辅助的治疗,主要的治疗是通过手法复位,通过改变患者头部位置,让脱落的耳石重新回到原来的地方,使患者得到较好的治疗结果。
耳石症复位后还头晕怎么办
耳石症复位后还头晕需要进一步的复位,还有药物治疗,进行前庭康复的功能锻炼。耳石颗粒比较多,医生可能先把主要的耳石复位了,还有不典型的耳石,需要进一步的复位。还可能耳石颗粒已经全部复位,但是由于耳石颗粒重新从半规管回到椭圆囊,改变了椭圆囊的平衡,椭圆囊要恢复自身的平衡需要时间,这是前庭康复的问题,前庭康复的功能锻炼是特殊的体操,进行相应的锻炼,比如走一字步来锻炼前庭功能。
语音时长 01:24

2018-09-29

56293次收听

01:51
什么是耳石症复位法
耳石症虽然痛苦,但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药,可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做手法复位治疗,是把进入半规管的耳石颗粒,用物理的方法把它转回椭圆囊。要根据不同的耳石颗粒,设计有不同的复位方法。后半规管、水平半规管、上半规管和前庭型耳石,复位方法都不一样。尤其是多个半规管耳石,要结合很多种复位方法组合进行。耳石症是一种非常常见的眩晕性疾病,它的特点是头一动就头晕。它的机制是耳石颗粒病理性脱落,从椭圆囊进入半规管,当头部活动时,半规管里面的耳石颗粒移动,刺激神经末梢导致头晕。
01:33
耳石症眩晕恶心怎么办
耳石症是一种常见的眩晕性疾病,常见于早晨起床时,不能翻身,一翻身会感到天旋地转、恶心、呕吐。解决这种情况最好的方法是尽快到就近的医院、社区或者诊所,大夫会先进行最基本的止晕治疗,注射一些药物,肌肉注射来控制头晕的症状。一般症状在注射药物以后,大概20分钟就可以得到比较明显的缓解。
02:36
耳石症需要做哪些检查
耳石症在临床上,通过症状就可以判断。当然,耳石症也可以通过颈部X光片检查来确定。如果患者的颈椎疾病不严重,一般就可以确定为耳石症。对于严重的病人,医生会根据情况,可能还要建议患者进行颈椎的核磁检查,看颈椎有没有受到压迫。如果颈椎有严重的病变,可能就不适合做耳石症的复位治疗,只能进行保守治疗。当然,也可以根据脊髓的压迫情况,去判断患者是否存在耳石症。但是,患者通常都会出现脊髓压迫明显的表现。另外,对于一些老年人,有心脑血管病的风险。耳石症虽然症状典型,但也可能会合并脑血管疾病。所以,患者需要进行头部的检查,比如头部CT或者是头部的核磁共振检查。同时,要结合一些脑血管疾病来进行判断。这样有助于更好的治疗耳石症。