新生儿便秘是怎么回事

新生儿便秘可能由喂养不当、胃肠功能不成熟、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整喂养方式、腹部按摩、药物治疗、手术治疗、更换奶粉等方式缓解。

1、喂养不当

母乳或配方奶中蛋白质与脂肪比例失衡、冲调奶粉浓度过高均可导致便秘。表现为排便间隔超过3天、粪便干硬呈颗粒状。建议母亲调整饮食结构减少高蛋白摄入，配方奶喂养者按标准比例调配。可配合温水刺激肛门促进排便。

2、胃肠功能不成熟

新生儿肠道神经发育未完善，肠蠕动较弱易致粪便滞留。多发生在出生后2-4周，伴随哭闹不安、腹胀等症状。每日进行顺时针腹部按摩5-10分钟，必要时使用开塞露帮助排便，但不宜长期依赖。

3、先天性巨结肠

因肠道神经节细胞缺失导致肠管持续性痉挛，出生后48小时内无胎便排出为主要特征。需通过钡剂灌肠确诊，轻症可用乳果糖口服溶液缓解，重症需行经肛门巨结肠根治术。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低肠道蠕动功能，常伴黄疸消退延迟、嗜睡、喂养困难等表现。确诊需检测血清TSH水平，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能。

5、乳糖不耐受

因乳糖酶缺乏导致糖类在肠道发酵产气，除便秘外还有腹泻、肠鸣等症状。可尝试无乳糖配方奶粉喂养，或补充乳糖酶滴剂。需注意与牛奶蛋白过敏鉴别，后者需使用深度水解蛋白奶粉。

家长应记录宝宝每日排便次数及性状，母乳喂养者母亲需保持饮食清淡，适当增加水分和膳食纤维摄入。配方奶喂养应按月龄选择合适段位奶粉，两次喂奶间喂少量温水。若出现持续腹胀、呕吐、血便或体重不增，须立即就医排除器质性疾病。日常可做蹬自行车运动促进肠蠕动，排便困难时可用棉签蘸植物油轻柔刺激肛门括约肌。