神经性耳聋的症状有哪些

神经性耳聋的症状主要有听力下降、耳鸣、眩晕、耳闷胀感、言语识别率降低等。神经性耳聋通常由内耳毛细胞损伤、听神经病变等因素引起，可能伴随耳部不适或平衡障碍。

1、听力下降

听力下降是神经性耳聋的核心表现，患者常感觉声音遥远或模糊，高频听力损失尤为明显。早期可能仅对细微声响不敏感，逐渐发展为对话困难。部分患者会出现突发性听力丧失，可能与内耳供血障碍或病毒感染有关。需通过纯音测听、声导抗检查明确程度，治疗可选用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物。

2、耳鸣

耳鸣多表现为持续性高频蜂鸣声或电流声，安静环境下加重。其发生与听神经异常放电相关，可能伴随耳内压迫感。严重时可影响睡眠和情绪，需排除梅尼埃病等继发病因。临床常用盐酸氟桂利嗪胶囊、长春胺缓释胶囊改善微循环，结合掩蔽疗法缓解症状。

3、眩晕

眩晕常呈旋转感或漂浮感，发作时伴恶心呕吐，提示前庭神经受累。可能与耳石器功能障碍或中枢代偿失调有关，需与良性阵发性位置性眩晕鉴别。急性期可使用地芬尼多片控制症状，长期需进行前庭康复训练。反复发作需排查听神经瘤等占位性病变。

4、耳闷胀感

耳闷胀感类似耳道堵塞，可能因内淋巴液压力变化或咽鼓管功能异常诱发。患者常有自行按压耳屏缓解的行为，但效果短暂。需结合耳内镜排除中耳病变，治疗可尝试糖皮质激素如泼尼松片，配合鼓膜按摩改善不适。

5、言语识别率降低

言语识别率降低表现为听清声音但无法理解内容，尤其在嘈杂环境中显著。这与听觉中枢处理功能衰退相关，助听器效果可能有限。需进行言语测听评估，早期干预可使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复，配合听觉训练延缓进展。

神经性耳聋患者应避免接触强噪声，控制高血压糖尿病等基础疾病，适度进行有氧运动改善内耳血供。饮食需限制高盐高脂食物，增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜。若出现症状持续加重或突发全聋，须立即就医进行脱水剂和激素冲击治疗，部分病例可通过人工耳蜗植入重建听力。