巧克力囊肿腹腔镜手术注意事项

巧克力囊肿腹腔镜手术前后需注意术前检查、术后护理、饮食调整、活动限制及定期复查等事项。巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，腹腔镜手术是常见治疗方式，术后恢复对预防复发至关重要。

1、术前检查

手术前需完善妇科超声、肿瘤标志物及凝血功能等检查，评估囊肿大小及有无恶变风险。合并贫血者需提前纠正血红蛋白水平。术前1天需禁食8小时以上，避免麻醉相关风险。医生会根据检查结果调整手术方案，必要时联合胃肠科或泌尿科协同处理严重粘连情况。

2、术后护理

术后6小时内需去枕平卧防止麻醉反应，24小时后可逐步下床活动预防静脉血栓。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和阴道冲洗。观察穿刺孔有无渗血或红肿，体温超过38℃需及时就医。术后可能出现肩部放射性疼痛，与腹腔残留二氧化碳刺激膈神经有关，通常3天内自行缓解。

3、饮食调整

术后6小时可饮温水，排气后从流食过渡到普食。1周内避免豆浆、牛奶等产气食物，2周内禁食辛辣刺激及高脂饮食。适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合，每日保证1500毫升饮水预防尿路感染。贫血患者需补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。

4、活动限制

术后1个月内避免提重物超过3公斤及剧烈运动，防止腹压增高导致创面出血。2周内禁止骑车、瑜伽等涉及腹部用力的活动。可进行散步等低强度运动，每日不超过5000步。术后6周经医生评估后方可恢复性生活，过早性交可能增加感染风险。

5、定期复查

术后1个月需复查超声观察卵巢恢复情况，3个月检测CA125水平评估复发风险。未生育者建议术后6-12个月完成妊娠计划。长期管理需持续使用地诺孕素片等药物抑制内膜生长，用药期间每半年检查肝肾功能。出现痛经加重或经期延长需及时就诊。

术后3个月内建议穿戴高腰内裤减少腹部压迫，睡眠时采用半卧位减轻盆腔充血。每日记录体温和异常分泌物情况，避免使用暖宝宝等高温热敷腹部。保持规律作息和情绪稳定，过度焦虑可能影响内分泌调节。术后1年内容易复发阶段，需严格遵医嘱完成后续药物巩固治疗。