老年人病毒性肝炎如何根治

病毒性肝炎目前尚无根治方法，但可通过抗病毒治疗、免疫调节、生活方式干预等手段控制病情进展。老年人病毒性肝炎的治疗方式主要有抗病毒药物治疗、保肝护肝治疗、定期监测、营养支持和并发症管理。

1、抗病毒药物治疗

针对乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，需遵医嘱使用抗病毒药物。常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，以及索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制，降低肝脏炎症反应，但需长期规律用药，不可擅自停药。

2、保肝护肝治疗

可配合使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，减轻肝细胞损伤。同时需避免使用对肝脏有损害的药物或保健品，如部分解热镇痛药、中成药等。定期检查肝功能指标，观察转氨酶、胆红素等数值变化。

3、定期监测

每3-6个月需进行肝脏超声、甲胎蛋白检测和肝功能检查，必要时做肝脏弹性检测或肝穿刺活检。对于肝硬化患者，应增加胃镜检查频次，筛查食管胃底静脉曲张。监测HBV-DNA或HCV-RNA病毒载量，评估抗病毒治疗效果。

4、营养支持

保证充足优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，但肝性脑病患者需限制蛋白量。适量补充维生素B族和维生素K，避免高脂饮食。存在腹水时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。戒除烟酒，避免进食霉变食物。

5、并发症管理

出现肝硬化并发症如腹水时，可联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。肝性脑病患者需减少肠道氨吸收，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。食管静脉曲张出血风险较高者，必要时接受内镜下套扎治疗。

老年病毒性肝炎患者需建立长期随访计划，严格遵医嘱用药，避免过度劳累和情绪波动。饮食以易消化、清淡为主，适当进行散步等低强度运动。家属应协助记录每日症状变化，定期陪同就医复查。若出现皮肤黄染加重、意识模糊、呕血等症状需立即急诊处理。通过规范治疗和科学管理，多数患者可实现病情稳定，延缓肝纤维化进展。