肺炭疽病是什么意思

肺炭疽病是由炭疽杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于炭疽病的临床分型之一。炭疽病根据感染途径可分为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，其中肺炭疽病情进展快且病死率高。

1、病因与传播

肺炭疽病主要由吸入含有炭疽杆菌芽孢的粉尘或气溶胶导致。炭疽杆菌为革兰阳性需氧菌，其芽孢在土壤中可存活数十年。高危人群包括接触病死动物及其制品的农牧民、皮毛加工者等。病原体通过肺泡进入血液后释放毒素，导致出血性坏死性炎症。

2、临床表现

初期表现为流感样症状如发热、寒战、乏力，1-3天后出现剧烈胸痛、呼吸困难、血性痰液。胸片可见纵隔增宽和胸腔积液，病情可在24小时内进展为感染性休克。部分患者伴有皮肤炭疽的焦痂表现。

3、诊断方法

需结合流行病学史与实验室检查。痰液或血液培养检出炭疽杆菌可确诊，PCR检测具有快速诊断价值。血清学检测炭疽特异性抗体有助于回顾性诊断。需注意与重症肺炎、肺鼠疫等疾病鉴别。

4、治疗方案

早期静脉注射青霉素G为首选，对青霉素过敏者可选用环丙沙星或多西环素。需联合使用炭疽抗毒素中和毒素，重症患者需机械通气和血管活性药物支持。常用药物包括注射用青霉素钠、盐酸环丙沙星氯化钠注射液、盐酸多西环素片等。

5、预防措施

高危职业人群应接种炭疽疫苗，接触可疑动物时穿戴防护装备。疫区需规范处置动物尸体并用漂白粉消毒环境。疑似病例需立即隔离，其分泌物和污染物需高压灭菌处理。

肺炭疽病属于法定报告传染病，发病后需立即上报疾控部门。日常应避免接触不明原因死亡的动物，处理皮毛制品时佩戴口罩。出现突发高热伴咯血症状时须立即就医，延误治疗可能导致多器官功能衰竭。康复期患者应注意营养支持，逐步恢复肺功能锻炼。