鼓室硬化症是什么病

鼓室硬化症是一种中耳慢性炎症性疾病，主要表现为鼓膜和中耳黏膜的纤维化、钙化病变，可能导致传导性听力下降。该病可能与反复中耳感染、免疫反应异常、外伤等因素有关，通常需通过耳镜检查、听力测试等确诊。

1、病因机制

鼓室硬化症的发病与长期慢性中耳炎密切相关，炎症刺激导致鼓膜固有层和中耳黏膜下结缔组织发生透明变性及钙盐沉积。部分患者存在自身免疫异常，如抗内耳抗体阳性。少数病例与外伤、手术或遗传性代谢缺陷有关，临床可见鼓膜增厚呈瓷白色斑块，听骨链固定是典型病理特征。

2、典型症状

患者多表现为渐进性传导性耳聋，听力损失程度与病变范围相关。部分伴随耳鸣或耳闷胀感，急性发作期可能出现耳痛。耳镜检查可见鼓膜浑浊、钙化斑或萎缩，严重者出现鼓膜穿孔。听力学检查显示气导阈值升高，骨导正常，存在明显气骨导差。

3、诊断方法

需结合耳显微镜检查、纯音测听和声导抗测试。高分辨率CT可显示听骨链钙化灶，有助于评估病变范围。需与耳硬化症、粘连性中耳炎鉴别，后者无钙化表现。部分病例需术中探查确诊，可见听骨被白色硬化组织包裹。

4、治疗措施

轻度患者可观察随访，中重度需手术清除硬化灶。鼓室成形术可修复鼓膜并松解听骨链，严重者需人工听骨植入。术后可能辅以糖皮质激素鼓室内注射抑制纤维化。合并感染时需用氧氟沙星滴耳液控制炎症，禁用耳毒性药物。

5、预后管理

早期干预可改善听力，但病变广泛者术后可能复发。建议避免耳道进水、预防上呼吸道感染。定期复查听力，术后3-6个月评估效果。合并感音神经性聋时需考虑助听器，双侧病变致残者可申请听力残疾鉴定。

鼓室硬化症患者应保持耳道干燥，洗澡时使用防水耳塞，避免用力擤鼻。均衡饮食有助于增强免疫力，适当补充维生素A和锌元素。出现耳流脓或听力骤降需及时就诊，术后避免乘坐飞机或潜水。儿童患者家长需关注其语言发育，必要时进行听力康复训练。