鼓室硬化需要做哪些化验检查

鼓室硬化通常需要进行纯音测听、声导抗测试、颞骨CT、耳内镜检查、鼓膜穿刺活检等化验检查。鼓室硬化是慢性中耳炎导致的鼓膜及听骨链钙化病变，需通过多维度检查明确病变程度。

1、纯音测听

纯音测听用于评估听力损失程度，通过不同频率声音刺激判断传导性或混合性耳聋。鼓室硬化患者常表现为低频区气导下降，骨导正常或轻度异常。该检查无创且能定量分析听力损伤，是诊断和随访的基础项目。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量鼓膜顺应性判断中耳功能，鼓室硬化典型表现为B型或As型鼓室图。镫骨肌反射消失可辅助判断听骨链固定程度，该检查能有效鉴别中耳积液与钙化病变。

3、颞骨CT

颞骨高分辨率CT可清晰显示鼓室黏膜增厚、听骨链钙化及骨质破坏范围。三维重建能定位钙化灶与面神经管的关系，为手术方案制定提供依据。检查时需去除金属饰品避免伪影干扰。

4、耳内镜检查

耳内镜直接观察鼓膜浑浊、钙斑沉积及活动度，可发现鼓膜穿孔或硬化灶。窄带成像技术能区分炎性充血与纤维化病变，检查前需清洁外耳道耵聍以确保视野清晰。

5、鼓膜穿刺活检

对疑似恶性病变或特殊感染病例，可在局麻下取鼓膜组织进行病理检查。活检能明确钙化灶性质，但属于有创操作，需严格消毒避免继发感染，术后需保持耳道干燥1周。

确诊鼓室硬化后应避免用力擤鼻及耳道进水，游泳时佩戴耳塞防护。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行耳周按摩促进血液循环。定期复查听力防止病情进展，若出现眩晕或面瘫需立即就诊。手术治疗前后需配合医生完成前庭功能评估等专项检查。