肾结石发作时疼痛难忍怎么办

肾结石发作时疼痛难忍可通过药物镇痛、热敷缓解、调整体位、增加饮水量及就医治疗等方式改善。肾结石疼痛通常由结石移动阻塞尿路、局部黏膜刺激或继发感染等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊等药物可缓解输尿管痉挛及疼痛。双氯芬酸钠栓通过直肠给药能快速抑制前列腺素合成，消旋山莨菪碱片可解除平滑肌痉挛，布洛芬缓释胶囊则通过抗炎作用减轻组织水肿。需注意药物禁忌证，如消化道溃疡患者慎用非甾体抗炎药。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻结石移动引发的绞痛。避免温度过高导致皮肤烫伤，合并感染时禁用热敷。

3、调整体位

采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位，有助于降低尿路压力。肾盂结石患者可尝试健侧卧位，输尿管结石疼痛时变换体位可能促进结石移位。避免剧烈运动加重黏膜损伤，疼痛间歇期可缓慢行走促进结石排出。

4、增加饮水量

疼痛缓解后分次饮用温开水，每日总量2000-3000毫升。大量饮水可增加尿流速度，帮助冲刷尿路中小型结石，预防结晶沉积。避免一次性过量饮水加重肾盂压力，合并肾功能不全者需控制入水量。

5、就医治疗

若疼痛持续超过6小时伴发热、血尿或无尿，需急诊行超声或CT检查。医生可能根据结石大小选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等治疗。感染性结石需联用左氧氟沙星片等抗生素，代谢性结石需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

肾结石发作期应避免高草酸饮食如菠菜、浓茶，限制每日钠盐摄入不超过5克。恢复期可适当进行跳跃运动促进残余结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。建议结石成分分析后针对性调整膳食结构，如尿酸结石患者需减少动物内脏摄入，钙盐结石患者需控制乳制品用量。