喉癌是什么病

喉癌是发生在喉部黏膜上皮组织的恶性肿瘤，主要分为声门型、声门上型和声门下型三类，早期表现为声音嘶哑、咽喉异物感，晚期可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。

1、发病原因

喉癌可能与长期吸烟、酗酒等不良习惯有关，烟草中的焦油和酒精会持续刺激喉部黏膜。职业暴露于石棉、镍等致癌物质也可能增加风险。部分患者存在人乳头瘤病毒感染史，喉部白斑、乳头状瘤等癌前病变未及时干预可能恶变。遗传因素中，家族有头颈部肿瘤史者需提高警惕。胃食管反流病导致胃酸反复刺激喉部黏膜也是潜在诱因。

2、典型症状

声门型喉癌早期出现持续性声音嘶哑，随着肿瘤增大可能出现痰中带血。声门上型常表现为咽喉异物感或吞咽疼痛，可能放射至耳部。肿瘤阻塞气道时会引起进行性呼吸困难，颈部淋巴结转移可触及质硬肿块。晚期患者可能出现消瘦、贫血等全身症状，肿瘤侵犯周围组织会导致吞咽功能障碍。

3、诊断方法

电子喉镜检查可直接观察病变并取活检，病理检查是确诊金标准。影像学检查包括颈部CT或MRI评估肿瘤范围，PET-CT有助于发现远处转移。间接喉镜和频闪喉镜可观察声带运动情况，超声引导下穿刺能明确淋巴结性质。肿瘤标志物检测和全身骨扫描对分期有参考价值。

4、治疗手段

早期喉癌可采用二氧化碳激光手术或放射治疗保留喉功能。中晚期需行喉部分切除术或全喉切除术，术后配合放疗。靶向药物如西妥昔单抗可用于复发转移患者，免疫治疗PD-1抑制剂逐渐应用于临床。化疗方案常含顺铂、5-氟尿嘧啶等药物，同步放化疗可提高局部控制率。

5、术后康复

全喉切除患者需进行食管发音训练或使用电子喉，部分患者可选择气管食管穿刺发音重建。术后定期清洗气管造瘘口防止分泌物堵塞，避免游泳等可能引起呛水的活动。营养支持建议选择高蛋白流质饮食，逐步过渡到软食。心理干预帮助适应形象改变，参加喉癌病友互助组织有助于社会功能恢复。

喉癌患者应严格戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激食物，保持口腔清洁。术后每3个月复查喉镜和颈部超声，5年内密切监测复发迹象。出现新发声音变化、颈部肿块或不明原因消瘦需及时就诊。合理进行吞咽功能训练，日常注意预防呼吸道感染。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，适度锻炼增强体质，保持积极心态配合长期随访。