急性肾小球肾炎的症状

急性肾小球肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。该病通常由链球菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，可能伴随发热、乏力等全身症状，需及时就医明确诊断。

1、血尿

血尿是急性肾小球肾炎的典型表现，尿液可呈洗肉水样或浓茶色。显微镜下可见红细胞数量明显增多，部分患者可能伴有红细胞管型。血尿程度与肾小球滤过膜损伤程度相关，多数患者在感染后1-3周出现此症状。若发现尿液颜色异常，建议立即进行尿常规检查。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量通常超过150毫克。肾小球基底膜通透性增加导致血浆蛋白漏出，严重者可出现肾病综合征水平的蛋白尿。蛋白尿持续存在可能加速肾功能恶化，需通过尿蛋白电泳进一步评估蛋白成分。

3、水肿

水肿多始于眼睑和颜面部，晨起时尤为明显，严重时可蔓延至双下肢及全身。钠水潴留和低蛋白血症是主要发生机制，患儿可能出现体重短期内快速增加。限制钠盐摄入、抬高水肿肢体有助于缓解症状，但需警惕急性左心衰竭等并发症。

4、高血压

约80%患者会出现轻中度血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压多在140-160/90-110毫米汞柱之间波动，部分患者可能伴随头痛、视物模糊等高血压脑病表现。动态血压监测可评估血压昼夜节律变化，必要时需启动降压治疗。

5、肾功能异常

部分患者可能出现一过性血肌酐升高，肾小球滤过率下降，但很少发展为急性肾衰竭。肾功能损害多与肾小球内细胞增生及炎性渗出物堵塞相关。监测血清胱抑素C和估算肾小球滤过率能更敏感地反映早期肾功能变化。

急性肾小球肾炎患者应严格卧床休息至肉眼血尿消失，每日记录尿量及体重变化。饮食需限制蛋白质摄入至0.8克/公斤/天，控制食盐量低于3克/日。恢复期避免剧烈运动，预防呼吸道感染，定期复查尿常规和肾功能。若出现少尿、呼吸困难或意识改变等危重症状，须立即急诊处理。