急性肾小球肾炎的治疗方法

急性肾小球肾炎可通过卧床休息、限制水盐摄入、控制蛋白质摄入、药物治疗、透析治疗等方式治疗。急性肾小球肾炎通常由链球菌感染、自身免疫异常、遗传因素、药物或毒物损伤、代谢性疾病等原因引起。

1、卧床休息

急性肾小球肾炎患者在发病初期需要严格卧床休息，有助于减轻肾脏负担。卧床休息能够降低机体代谢率，减少蛋白质分解产物对肾脏的刺激。患者应避免剧烈运动或体力劳动，待水肿消退、血压稳定后可逐步恢复轻度活动。家长需注意儿童患者可能无法自觉遵守休息要求，应监督其保持安静状态。

2、限制水盐摄入

限制每日水分摄入在1000-1500毫升以内，钠盐摄入控制在2-3克/天。水肿明显者可使用限盐勺精确控制食盐量，避免食用腌制食品。记录24小时出入量，保持液体平衡。限制水盐摄入能减轻水肿症状，降低高血压风险。家长需为儿童患者准备专用餐具，严格控制其饮食中的隐形盐分。

3、控制蛋白质摄入

急性期每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重，以优质蛋白为主。可适量食用鸡蛋清、脱脂牛奶、精瘦肉等，避免高嘌呤食物。随着病情好转可逐步增加至1克/千克体重。蛋白质控制能减少氮质血症，延缓肾功能恶化。肾功能不全患者需在营养师指导下制定个性化食谱。

4、药物治疗

链球菌感染引起的急性肾小球肾炎需使用注射用青霉素钠进行抗感染治疗。水肿明显者可口服呋塞米片利尿消肿。高血压患者需服用硝苯地平控释片控制血压。严重病例可能需要静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠抑制免疫反应。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

5、透析治疗

出现严重肾功能衰竭、高钾血症或急性肺水肿时需进行血液透析。透析能快速清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质平衡。临时性透析通常采用股静脉或颈内静脉置管，每周进行2-3次。少数患者可能进展为终末期肾病，需要长期维持性透析或肾移植治疗。

急性肾小球肾炎患者恢复期应继续保持低盐优质蛋白饮食，定期监测血压和肾功能指标。避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。预防呼吸道和皮肤感染，注意个人卫生。儿童患者痊愈后1年内应避免剧烈运动，家长需定期带其复查尿常规和肾功能。出现尿量减少、水肿复发等症状时应及时就医。