治疗急性肾小球肾炎的方法有哪些

治疗急性肾小球肾炎可通过卧床休息、限制水钠摄入、控制蛋白质摄入、药物治疗、透析治疗等方式干预。急性肾小球肾炎通常由链球菌感染、自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、药物损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床以减少肾脏负担，避免剧烈活动加重血尿或蛋白尿。症状缓解后可逐步恢复轻度活动，但3-6个月内禁止重体力劳动。合并高血压或水肿者应延长卧床时间，床头抬高15-30度有助于减轻面部浮肿。

2、限制水钠摄入

每日食盐摄入控制在3克以内，严重水肿时需低于2克。液体摄入量根据尿量调整，通常为前一日尿量加500毫升。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，建议使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐。

3、控制蛋白质摄入

急性期每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。氮质血症明显者需采用低蛋白饮食配合α-酮酸制剂。恢复期逐渐增加至1克/公斤体重，但需持续监测肾功能指标。

4、药物治疗

感染相关者需使用注射用青霉素钠清除链球菌；水肿明显者可口服呋塞米片利尿；高血压患者服用硝苯地平控释片控制血压；严重免疫异常时短期应用醋酸泼尼松片。所有药物均需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。

5、透析治疗

出现急性肾衰竭、严重高钾血症或肺水肿时需行血液透析，通常采用碳酸氢盐透析液，每周3次。少数患者可能需要腹膜透析，使用腹膜透析液维持电解质平衡。透析期间需密切监测体重变化及超滤量。

治疗期间每日记录尿量及血压，定期复查尿常规和肾功能。恢复期应避免受凉、劳累和感染，3个月内禁止接种疫苗。饮食遵循低盐、优质蛋白原则，可适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食物。症状反复或持续血尿需及时复诊，部分患者可能进展为慢性肾炎需长期随访。