狼疮性肾炎的症状有哪些

狼疮性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症，临床表现多样，需结合实验室检查确诊。

1、蛋白尿

尿液中泡沫增多是蛋白尿的典型表现，24小时尿蛋白定量超过0.5克提示肾脏损伤。患者可能出现低蛋白血症，导致下肢或眼睑水肿。狼疮性肾炎引起的蛋白尿需通过糖皮质激素联合免疫抑制剂控制，常用药物包括泼尼松片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片。

2、血尿

镜下血尿或肉眼血尿均可出现，常伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。血尿可能由肾小球基底膜损伤或间质性肾炎引起。需警惕突发性血尿加重可能提示病情活动，必要时使用环磷酰胺注射液联合羟氯喹片治疗。

3、水肿

双下肢凹陷性水肿最常见，严重者可出现全身水肿伴胸腔积液。水肿与低蛋白血症及水钠潴留有关，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗，如呋塞米片、螺内酯片等。每日监测体重变化有助于评估水肿程度。

4、高血压

约半数患者出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活相关。持续高血压会加速肾功能恶化，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或钙通道阻滞剂如氨氯地平片控制血压。

5、肾功能异常

血肌酐升高和肾小球滤过率下降提示肾功能受损，晚期可能出现少尿或无尿。急性肾损伤需及时进行血浆置换，慢性肾功能不全患者需调整免疫抑制剂剂量，必要时进行血液透析治疗。

狼疮性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。注意防寒保暖避免感染，严格遵医嘱用药并定期复查尿常规、肾功能和免疫指标。出现新发水肿或尿量明显减少时应及时就诊，避免剧烈运动加重肾脏负担。