一个肾萎缩了怎么办

一个肾萎缩了可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肾萎缩可能与肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、先天性发育不良、肾结核等因素有关。

1、保守治疗

无症状且肾功能正常的单侧肾萎缩可定期复查超声和肾功能。日常需控制血压血糖，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免高盐高蛋白饮食。建议每3-6个月监测血肌酐和尿蛋白指标。

2、药物治疗

肾动脉狭窄引起的萎缩可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药。合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。糖尿病肾病需配合阿卡波糖片、胰岛素注射液控制血糖。

3、手术治疗

严重肾动脉狭窄可考虑血管支架植入术或搭桥手术。肾功能完全丧失且反复感染者需行肾切除术。先天性发育异常者可能需输尿管再植术，术后需定期复查对侧肾脏功能。

4、病因治疗

肾结核患者需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。慢性肾盂肾炎应彻底治疗感染，避免使用肾毒性药物。糖尿病肾病需将糖化血红蛋白控制在7%以下，限制蛋白质摄入量。

5、替代治疗

双侧肾功能严重受损时需进行血液透析或腹膜透析。符合条件者可考虑肾移植，移植后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排斥药物。日常需严格预防感染，避免剧烈运动。

单侧肾萎缩患者应戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等。避免使用非甾体抗炎药和氨基糖苷类抗生素，适度进行快走、游泳等有氧运动。每3个月复查肾脏超声和尿常规，出现水肿、尿量减少等症状需立即就医。