抗结核药物有哪些

抗结核药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，需遵医嘱联合用药以提高疗效并减少耐药性。

1、异烟肼片

异烟肼片是治疗结核病的核心药物，对繁殖期结核分枝杆菌有较强杀菌作用。该药可通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，适用于各型肺结核及肺外结核。可能出现周围神经炎或肝损伤等不良反应，用药期间需监测肝功能。维生素B6可预防神经毒性，但须在医生指导下使用。

2、利福平胶囊

利福平胶囊属于广谱抗生素，能特异性抑制细菌RNA聚合酶，对结核分枝杆菌和部分革兰氏阳性菌有效。该药易与异烟肼产生协同作用，常见不良反应包括胃肠道反应和肝毒性。服药后排泄物可能呈橘红色属正常现象。需注意该药会降低避孕药效果，并可能与多种药物存在相互作用。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核分枝杆菌有独特杀菌作用，尤其对细胞内缓慢繁殖的菌群效果显著。该药常作为强化期治疗的重要组成部分，主要不良反应为高尿酸血症和肝损伤。用药期间应定期检查血尿酸水平，痛风患者需谨慎使用。充足饮水有助于预防尿酸结晶形成。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过抑制细菌RNA合成发挥抑菌作用，主要用于结核病联合治疗方案。该药对视神经可能有毒性，表现为视力模糊或色觉障碍，用药前需进行基线视力检查。肾功能不全者需调整剂量，儿童因表达能力有限应慎用。出现视觉异常应立即就医。

5、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，对细胞外结核分枝杆菌杀菌效果显著。因需肌肉注射且具有耳肾毒性，目前多用于耐药结核或特殊部位感染。使用期间需监测听力平衡功能和肾功能，老年患者及孕妇禁用。该药不宜与其他耳毒性药物联用，注射部位可能出现硬结。

结核病患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入以增强体质。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。治疗期间严格遵医嘱完成全程用药，即使症状消失也不可自行停药。定期复查胸部影像学和痰菌检查，密切观察药物不良反应。居住环境需保持通风，咳嗽喷嚏时注意呼吸道礼仪。出现发热盗汗等症状加重时需及时复诊。