抗结核药物有什么

抗结核药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、链霉素注射液等，需在医生指导下规范使用。

一、异烟肼片

异烟肼片是治疗结核病的一线核心药物，对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用。它主要作用于生长繁殖期的细菌，通过抑制细菌细胞壁重要成分的合成来杀灭结核菌。该药适用于各型肺结核的初治和复治，也可用于结核性脑膜炎的预防和治疗。使用期间需注意监测肝功能，少数患者可能出现周围神经炎，可遵医嘱合用维生素B6进行预防。对本品过敏及肝功能严重不全者禁用。

二、利福平胶囊

利福平胶囊属于利福霉素类广谱抗生素，对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌均有良好抗菌活性。其作用机制是抑制细菌核糖核酸的合成，从而阻断细菌蛋白质的合成。该药是标准抗结核化疗方案的重要组成部分，常与异烟肼等药物联合使用。服药后可能导致尿液、汗液等体液呈橘红色，此为正常现象。需注意该药可能引起肝损伤，并会降低多种药物的疗效，使用前应告知医生所有正在服用的药物。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片是一种特异性抗结核药物，在酸性环境下对静止期的结核菌有独特的杀灭作用，尤其对巨噬细胞内的细菌有效。它常与异烟肼、利福平等药物组成强化期治疗方案，能有效缩短疗程。该药的主要不良反应包括肝损害和高尿酸血症，可能导致关节痛。用药期间应定期复查肝功能和血尿酸水平，痛风患者慎用，服药期间建议多饮水以促进尿酸排泄。

四、盐酸乙胺丁醇片

盐酸乙胺丁醇片是合成抗结核药，通过抑制结核菌核糖核酸的合成而发挥抑菌作用。该药主要用于结核病的联合治疗，特别是对异烟肼或链霉素耐药的病例。其主要的不良反应是球后视神经炎，可能影响视力、辨色力，早期表现为视力模糊、眼痛、红绿色盲等。治疗期间应定期进行眼科检查，一旦出现视力障碍需及时就医调整用药。乙醇中毒者及婴幼儿禁用。

五、链霉素注射液

链霉素注射液是一种氨基糖苷类抗生素，通过肌肉注射给药，对细胞外的结核菌有较强的杀菌作用。在抗结核治疗中，尤其在结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症或初始治疗阶段有重要价值。其主要不良反应是对第八对脑神经的损害，可能导致听力下降、耳鸣、眩晕等耳毒性反应，也有肾毒性风险。用药期间需密切监测听力和肾功能，孕妇禁用，儿童及老年人慎用。

抗结核治疗必须遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，患者切不可自行停药、换药或增减剂量，否则极易导致治疗失败或产生耐药性。治疗期间应保证充足的营养，摄入足量的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，以支持身体修复。注意休息，避免劳累，戒烟限酒。定期复查肝肾功能、血常规及影像学检查至关重要，以便医生评估疗效和调整方案。若出现皮肤黄染、恶心呕吐、视力模糊、耳鸣、皮疹等不适，应立即告知医生。良好的治疗依从性和健康的生活方式是战胜结核病的关键。