肾小球肾炎的病因

肾小球肾炎可能由遗传因素、感染因素、免疫因素、代谢因素、药物因素等原因引起。肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可通过尿液检查、血液检查、肾活检等方式确诊。

1、遗传因素

部分肾小球肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常表现为家族聚集性发病，可能伴随听力下降或视力异常。治疗需针对原发病进行干预，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物延缓肾功能恶化，同时定期监测尿蛋白和肾功能。

2、感染因素

链球菌感染后肾小球肾炎是典型代表，多发生于咽部或皮肤感染后1-3周。患者除血尿外还可出现眼睑水肿、少尿，治疗需控制感染灶并限制钠盐摄入。病毒性肝炎、HIV等感染也可能导致膜性肾病，需联合抗病毒治疗如恩替卡韦分散片、替诺福韦片等药物。

3、免疫因素

自身抗体沉积可引发膜增生性肾小球肾炎，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫病。患者可能出现关节痛、蝶形红斑，需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片免疫抑制治疗。IgA肾病也属于免疫复合物沉积性疾病，严重时需用鱼油制剂辅助治疗。

4、代谢因素

长期糖尿病血糖控制不佳会导致糖尿病肾病，早期表现为微量白蛋白尿。治疗需严格控糖并使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环。高尿酸血症引起的痛风性肾病需服用非布司他片降尿酸，同时限制高嘌呤饮食。

5、药物因素

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素如庆大霉素注射液可能损伤肾小球滤过膜。临床表现为用药后突发少尿型急性肾损伤，需立即停用肾毒性药物并进行水化治疗，必要时采用血液净化技术清除体内蓄积药物。

肾小球肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。注意监测血压和尿量变化，避免劳累和感染。急性期应卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药，每3-6个月复查尿常规和肾功能指标。