什么是疟疾

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过受感染的雌性按蚊叮咬传播。疟疾主要有间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟四种类型，典型症状包括周期性寒战、高热、出汗等。

1、传播途径

疟原虫通过受感染的按蚊叮咬进入人体，随血液侵入肝细胞繁殖后释放至血液破坏红细胞。输血、母婴垂直传播或共用注射器也可导致感染，但概率较低。预防需重点防蚊灭蚊，使用蚊帐及驱蚊剂。

2、临床表现

疟疾潜伏期通常7-30天，发作时呈现寒战期、高热期、出汗期三阶段周期性症状。恶性疟可能无规律发热并快速进展为脑型疟，出现意识障碍、抽搐等危重表现。间日疟和卵形疟易复发，与肝内休眠体激活有关。

3、诊断方法

血涂片镜检发现疟原虫是确诊金标准，需进行厚薄血膜染色检查。快速诊断试纸检测疟原虫抗原适用于基层，PCR检测灵敏度高但成本较高。诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查综合判断。

4、治疗药物

青蒿琥酯片联合阿莫地喹片是WHO推荐的一线治疗方案，磷酸氯喹片可用于敏感株治疗。伯氨喹片用于根治间日疟休眠体，重症疟疾需静脉注射青蒿琥酯。用药需严格遵医嘱，避免耐药性产生。

5、预防措施

前往疫区应提前服用多西环素片等预防药物，穿着长袖衣物并使用避蚊胺驱蚊剂。清除积水容器减少蚊虫滋生，室内喷洒杀虫剂。疫苗研发取得进展但保护率有限，需配合其他防护措施。

疟疾流行区居民出现不明原因发热应及时就医检测，早诊断早治疗可降低重症风险。疫区归国人员若出现发热症状需主动告知旅行史。日常保持环境清洁，避免蚊虫叮咬是预防关键，高危人群可考虑预防性用药。治疗期间注意补充水分和营养，监测血红蛋白变化。