羊水浑浊怎么办

羊水浑浊可通过胎心监护、吸氧治疗、调整体位、静脉输液、终止妊娠等方式处理。羊水浑浊可能由胎儿缺氧、胎粪污染、宫内感染、胎盘功能减退、母体疾病等因素引起。

1、胎心监护

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率变化判断胎儿是否缺氧。羊水浑浊时需持续监测胎心，若出现胎心减速或变异减少，提示胎儿窘迫。医生会根据监护结果决定进一步处理方案，必要时结合超声检查评估羊水指数。

2、吸氧治疗

孕妇通过面罩吸入高浓度氧气可提高血氧饱和度，改善胎盘供氧。适用于胎心监护异常但未达紧急剖宫产指征的情况，通常每次吸氧30分钟，每日2-3次。吸氧期间需密切观察胎动变化，若效果不佳需考虑其他干预措施。

3、调整体位

采取左侧卧位能减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘血流量。对于轻度羊水浑浊伴胎动减少者，体位调整可改善胎儿氧供。建议每日左侧卧位休息2-3小时，避免长时间平卧，同时计数胎动。

4、静脉输液

静脉输注葡萄糖注射液或乳酸钠林格注射液可增加母体血容量，促进胎盘灌注。适用于羊水过少合并浑浊的情况，输液后需复查超声评估羊水改善情况。合并宫内感染时需加用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

5、终止妊娠

当羊水Ⅲ度浑浊伴胎心异常、胎盘早剥或母体严重并发症时，需立即行剖宫产术终止妊娠。手术前可使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，术后新生儿需转入新生儿科观察是否发生胎粪吸入综合征。

孕妇发现羊水浑浊应立即卧床休息并就医，避免剧烈活动加重胎儿缺氧。日常需保持外阴清洁，预防上行感染；每日定时计数胎动，记录胎动频率和强度；饮食注意补充优质蛋白和维生素，控制血糖血压在正常范围。出现胎动骤减、腹痛或阴道流液等异常时需急诊处理。