大肠癌的发病原因

大肠癌的发病原因主要有遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肥胖及缺乏运动、长期吸烟酗酒等。大肠癌是结肠或直肠黏膜上皮恶性病变，早期症状隐匿，需结合肠镜等检查确诊。

1、遗传因素

约20%大肠癌患者存在家族聚集性，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加发病风险。这类患者通常发病年龄较早，可能伴随多发性息肉。建议有家族史者从40岁开始定期肠镜检查，必要时进行基因检测。相关治疗包括内镜下息肉切除术、预防性结肠切除术等。

2、不良饮食习惯

长期高脂低纤维饮食会延长致癌物在肠道的停留时间，红肉及加工肉制品中的亚硝酸盐可能损伤肠黏膜。膳食纤维摄入不足可能导致肠道菌群失衡。改善饮食需增加全谷物、西蓝花等蔬菜水果摄入，限制每日红肉摄入量不超过70克。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者病程超过10年后癌变风险明显上升。持续炎症会导致肠上皮反复损伤修复，可能诱发基因突变。这类患者需每1-2年进行肠镜监测，治疗药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片等。

4、肥胖及缺乏运动

内脏脂肪过多会促进炎症因子释放，胰岛素抵抗可能刺激肿瘤生长。久坐不动会延缓肠道蠕动，每周进行150分钟中等强度运动可使风险降低30%。体重指数超过30的人群需通过饮食控制和运动减重。

5、长期吸烟酗酒

烟草中的致癌物可通过血液循环到达肠道，酒精代谢产物乙醛会直接损伤DNA。每日饮酒超过30克乙醇或吸烟超过20支者风险增加2倍。戒烟限酒有助于降低风险，必要时可使用酒石酸伐尼克兰片辅助戒烟。

预防大肠癌需建立健康生活方式，45岁以上人群建议每5-10年进行肠镜检查。出现排便习惯改变、血便等症状时应及时就医。已确诊患者需遵医嘱规范治疗，术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查。日常可适量补充维生素D和钙剂，保持规律作息和乐观心态。