克罗恩是什么病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要累及胃肠道的任何部位，从口腔到肛门均可发生，但最常见于回肠末端和结肠。克罗恩病的病因尚不完全明确，可能与遗传因素、免疫系统异常、环境因素以及肠道菌群失调有关。该病通常表现为腹痛、腹泻、体重下降、疲劳等症状，严重时可出现肠梗阻、瘘管等并发症。克罗恩病目前无法根治，但通过药物治疗和生活方式调整可以有效控制症状，提高患者生活质量。

克罗恩病的症状因人而异，部分患者可能仅有轻微不适，而另一些患者则可能出现严重的消化道症状。腹痛是克罗恩病最常见的症状之一，通常位于右下腹或脐周，可能与炎症导致的肠壁增厚和肠腔狭窄有关。腹泻也是常见表现，多为慢性持续性，可能伴有黏液或血液。由于肠道吸收功能受损，患者可能出现营养不良和体重下降。疲劳和发热可能与慢性炎症反应有关。克罗恩病还可能伴随肠外表现，如关节炎、皮肤病变、眼部炎症等。

克罗恩病的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查结果。血液检查可能显示贫血、炎症标志物升高。粪便检查有助于排除感染性肠炎。影像学检查如CT或MRI可评估肠道病变范围和并发症。结肠镜检查并取活检是确诊克罗恩病的重要手段，可观察到特征性的跳跃性病变、纵行溃疡和鹅卵石样改变。小肠镜检查或胶囊内镜检查有助于评估小肠病变。鉴别诊断需要与溃疡性结肠炎、肠结核、肠易激综合征等疾病区分。

克罗恩病的治疗目标是诱导和维持缓解，预防并发症，改善生活质量。药物治疗包括氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片，适用于轻度病例。糖皮质激素如泼尼松片可用于中重度活动期患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片有助于维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗注射液针对难治性病例。营养支持治疗对改善营养状况很重要，部分患者可能需要要素饮食或全肠外营养。手术治疗适用于出现并发症如肠梗阻、穿孔、脓肿或瘘管的患者，但术后复发率高。

克罗恩病患者需要长期随访管理，定期监测疾病活动和药物不良反应。饮食方面应避免高纤维、辛辣刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物。戒烟非常重要，吸烟会加重病情并增加复发风险。适量运动有助于改善整体健康状况。心理支持也不可忽视，慢性疾病可能带来焦虑和抑郁情绪。患者应学会识别疾病复发的早期信号，如腹痛加重、腹泻次数增多等，并及时就医。与医生保持良好沟通，制定个性化的治疗方案对控制疾病进展至关重要。