肛瘘克罗恩是什么

肛瘘克罗恩是指克罗恩病合并肛瘘的病理状态，属于炎症性肠病的并发症之一。克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可累及从口腔到肛门的任何消化道部位，而肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的异常通道，两者并发时称为肛瘘克罗恩。

克罗恩病合并肛瘘的发病机制与肠道慢性炎症反应密切相关。肠道黏膜屏障功能受损导致细菌易位，引发局部免疫反应并形成脓肿，脓肿破溃后可能发展为肛瘘。患者常表现为肛周反复肿痛、流脓，部分伴有发热、腹泻、体重下降等全身症状。肛瘘克罗恩的临床分型包括单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，后者可能涉及多个瘘管或高位瘘管。

诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学评估。血液检查可能显示C反应蛋白升高、贫血等炎症指标异常。影像学检查首选盆腔磁共振成像，可清晰显示瘘管走行及与括约肌的关系。必要时需进行结肠镜检查以评估全消化道病变范围。治疗需兼顾控制克罗恩病活动期炎症和肛瘘局部处理，包括生物制剂抗炎治疗、抗生素应用、引流手术等综合措施。

肛瘘克罗恩患者需长期随访管理，保持低渣饮食避免刺激肠道，注意肛周清洁防止感染。建议定期复查炎症指标和影像学评估，根据病情调整治疗方案。出现肛周红肿热痛加剧或新发症状时应及时就医，避免自行使用抗生素或中成药延误治疗。