鼻炎的检查方法

鼻炎可通过体格检查、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、过敏原检测、影像学检查等方法诊断。鼻炎通常由感染、过敏、环境刺激等因素引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

1、体格检查

医生通过观察外鼻形态、按压鼻窦区域判断有无压痛，并使用前鼻镜初步检查鼻腔黏膜状态。急性鼻炎可见黏膜充血肿胀，过敏性鼻炎可能发现苍白水肿。该方法无需特殊设备，适合基层医疗机构初步筛查。

2、鼻内镜检查

采用硬性或软性鼻内镜深入鼻腔，可清晰观察中鼻道、嗅裂等深部结构。对鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变诊断价值较高，能同步进行活检取样。检查前需进行表面麻醉，可能出现短暂不适感。

3、鼻分泌物涂片

采集鼻腔分泌物进行细胞学检查，嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎，中性粒细胞增多多见于感染性鼻炎。该方法操作简便，但需结合临床表现判断，单次检查可能出现假阴性结果。

4、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原，常见阳性反应包括尘螨、花粉、动物皮屑等。检测前需停用抗组胺药物，严重过敏体质者应备好急救药品。阳性结果需结合病史才有诊断意义。

5、影像学检查

鼻窦CT能清晰显示窦腔积液、黏膜增厚等慢性鼻窦炎征象，MRI对肿瘤性病变鉴别更有优势。X线检查对鼻炎诊断价值有限，通常用于排除骨折等外伤情况。孕妇及儿童应谨慎选择放射性检查。

确诊鼻炎后应避免接触冷空气、粉尘等刺激物，保持室内湿度，用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素，过敏性鼻炎患者可考虑脱敏治疗。长期鼻塞、头痛或嗅觉减退者应及时复查，排除鼻息肉、鼻窦炎等并发症。