出现血尿但尿量很少是怎么回事

出现血尿但尿量很少可能与尿路感染、尿路结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等因素有关。血尿伴随尿量减少通常提示存在泌尿系统病变或全身性疾病，需结合其他症状综合判断。

1. 尿路感染

细菌感染尿道、膀胱或肾脏可能导致黏膜充血出血，同时因炎症刺激产生尿频尿急但尿量减少。常见于大肠杆菌感染，可伴随排尿灼痛、下腹坠胀。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水冲刷尿道。

2. 尿路结石

结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血，若结石堵塞输尿管会导致排尿困难且尿量骤减。多突发剧烈腰痛并向会阴放射，可能伴有恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，服用排石颗粒辅助治疗。

3. 肾炎

肾小球滤过膜损伤使红细胞漏出，同时肾功能下降引起尿量减少。多见于链球菌感染后肾炎或IgA肾病，伴随眼睑浮肿、血压升高。需使用黄葵胶囊、百令胶囊保护肾功能，严重时需激素治疗。

4. 前列腺疾病

前列腺增生或炎症压迫尿道致排尿不畅，充血的前列腺血管破裂引起血尿。中老年男性多见夜尿增多、尿流变细症状。可服用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊缓解梗阻，必要时手术切除增生组织。

5. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌组织坏死出血，肿瘤占位阻塞尿路导致尿量减少。常见无痛性肉眼血尿，晚期出现消瘦贫血。需通过膀胱镜活检确诊，早期可行经尿道肿瘤切除术，配合注射用盐酸吉西他滨化疗。

出现血尿伴尿量减少时应记录排尿频率、尿液颜色变化，避免剧烈运动加重出血。每日饮水保持2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食减轻肾脏负担。禁止自行服用止血药物掩盖病情，需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。老年患者或伴随发热、浮肿、持续性腰痛等症状者需立即就医。