出现血尿尿量很少是怎么回事

出现血尿且尿量很少可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等因素有关，需通过尿常规、影像学检查等明确病因。血尿伴随尿量减少通常提示泌尿系统存在出血性病变或梗阻，建议及时就医排查。

1、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜充血出血，引发血尿。常见伴随尿频尿急尿痛，尿量减少可能与炎症刺激有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需增加水分摄入冲刷尿道。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，若结石阻塞尿路会导致尿量骤减。典型症状为突发腰腹部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛。

3、肾炎

肾小球肾炎可能导致红细胞通过受损的滤过膜进入尿液，同时肾功能下降会引起尿量减少。可能伴有水肿、高血压。需进行肾穿刺活检确诊，常用药物包括醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等，需严格限制盐分摄入。

4、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能压迫尿道导致排尿困难、尿量减少，炎症或血管破裂可引起血尿。直肠指检和PSA检查可辅助诊断。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物，严重者需经尿道前列腺电切术。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血会导致无痛性血尿，肿瘤增大可能阻塞尿路引起尿量减少。CT尿路成像和膀胱镜检查可明确诊断。根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等，术后可能需吡柔比星灌注化疗。

出现血尿伴尿量减少时应立即记录排尿次数和尿色变化，避免剧烈运动加重出血。每日饮水量保持2000毫升以上，但肾功能不全者需遵医嘱控制。忌食辛辣刺激食物，观察是否伴随发热、腰痛等症状。建议准备清洁容器留取晨尿标本供医院检测，就医时详细描述血尿出现时间、是否含血块等信息。长期吸烟者需加强泌尿系统肿瘤筛查。