老年人低血压怎么治

老年人低血压可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。低血压可能与自主神经功能紊乱、心血管疾病、内分泌异常、药物副作用、营养不良等因素有关，通常表现为头晕、乏力、视物模糊、心悸、晕厥等症状。

1、调整饮食

增加钠盐摄入有助于提升血容量，每日可适量食用咸菜、酱油等高钠食物，但高血压患者需谨慎。少量多餐可避免餐后低血压，每餐摄入富含优质蛋白的鱼类或瘦肉。每日饮水不少于1500毫升，避免脱水导致血容量不足。合并贫血者可增加动物肝脏、菠菜等富含铁的食物。

2、适度运动

进行抗重力运动如慢走、踮脚尖等，每天30分钟可促进下肢血液回流。避免久站后突然改变体位，起床时先坐起30秒再站立。游泳等水平体位运动能减少直立性低血压发生。运动时建议家属陪同，出现冷汗、黑朦等症状立即平卧。

3、药物治疗

盐酸米多君片可通过收缩血管升高血压，适用于自主神经功能障碍者。醋酸氟氢可的松片能促进钠潴留增加血容量，但需监测血钾水平。生脉饮口服液可改善气阴两虚型低血压，含有人参、麦冬等成分。使用药物需严格遵医嘱，避免与降压药合用加重症状。

4、中医调理

艾灸百会、足三里等穴位可温通阳气，每周3次每次15分钟。黄芪桂枝五物汤适用于气血不足型，含黄芪、桂枝等温补药材。耳穴压豆选取心、肾上腺等反射区，每日按压3次。中医治疗需辨证施治，避免自行滥用温补药物导致上火。

5、手术治疗

严重心动过缓者可考虑安装心脏起搏器，维持基础心率不低于60次/分。肾上腺皮质功能减退导致低血压时，需行激素替代治疗。血管畸形引起的体位性低血压，可能需血管介入手术矫正。手术干预仅适用于器质性疾病引起的顽固性低血压。

老年人低血压日常需保持规律作息，避免长时间热水浴或桑拿。晨起前可先活动四肢再缓慢起身，夜间排尿尽量使用坐便器。建议穿着弹力袜促进静脉回流，定期监测立卧位血压变化。若出现反复晕厥或收缩压持续低于90毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊。饮食可适当增加山药、红枣等健脾益气食材，避免过度节食或快速减重。