强直性脊柱炎用什么药

强直性脊柱炎可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂、白介素抑制剂、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素等药物控制症状和延缓进展。

1、非甾体抗炎药

塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物可缓解强直性脊柱炎引起的关节疼痛和晨僵。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于疾病活动期的症状控制。长期使用需注意胃肠道不良反应及心血管风险，用药期间应定期监测肝肾功能。

2、肿瘤坏死因子抑制剂

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗注射液等生物制剂可靶向抑制促炎因子，显著改善中重度患者的脊柱活动度和外周关节炎。使用前需排查结核感染等禁忌证，治疗期间可能出现注射部位反应或感染风险增加。

3、白介素抑制剂

司库奇尤单抗注射液通过选择性阻断白介素-17A抑制炎症通路，适用于对传统治疗反应不佳的强直性脊柱炎患者。该药可能增加念珠菌感染风险，用药期间需关注新发皮肤或黏膜病变。

4、缓解病情抗风湿药

柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片可延缓部分患者的外周关节病变进展，但对中轴症状改善有限。这类药物起效较慢，需持续用药数月才能评估疗效，使用期间应定期检查血常规和肝功能。

5、糖皮质激素

醋酸泼尼松片等药物可用于严重外周关节炎的短期冲击治疗，或作为生物制剂起效前的过渡用药。因长期使用可能导致骨质疏松等不良反应，通常不建议用于中轴症状的常规治疗。

强直性脊柱炎患者除规范用药外，建议每日进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，睡眠时选择硬板床并避免高枕。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少精制糖和酒精摄入。定期监测脊柱活动度和炎症指标，出现视力改变或呼吸困难等新发症状需及时复诊。