低血糖症原因

低血糖症可能由胰岛素分泌异常、药物副作用、肝肾功能障碍、内分泌疾病、长期饥饿等因素引起。低血糖症通常表现为心悸、出汗、头晕、乏力、意识模糊等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、胰岛素分泌异常

胰岛细胞瘤或胰岛β细胞增生可能导致胰岛素自主分泌过多，引发餐后反应性低血糖。这类患者常出现饥饿感、手抖等症状，需通过胰腺CT或胰岛素水平检测确诊。治疗可采用奥曲肽注射液抑制胰岛素分泌，严重时需手术切除肿瘤。日常需少量多餐避免高糖饮食刺激胰岛素释放。

2、药物副作用

糖尿病患者使用胰岛素注射液或格列本脲片等降糖药物时，若剂量不当或未及时进食易诱发低血糖。表现为冷汗、视物模糊等交感神经兴奋症状。应立即进食含糖食物，调整用药方案。使用甘精胰岛素等长效制剂时需特别注意夜间低血糖风险。

3、肝肾功能障碍

肝硬化患者肝糖原储备不足，慢性肾病患者胰岛素清除率下降，均可导致血糖调节失衡。这类患者易在空腹时发生低血糖，伴随黄疸或水肿等原发病症状。需治疗原发病，静脉注射葡萄糖注射液维持血糖，必要时使用胰高血糖素注射液。

4、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退症患者缺乏糖皮质激素，垂体功能减退者生长激素不足，均会削弱升血糖机制。特征表现为清晨空腹低血糖伴皮肤色素沉着。需长期服用氢化可的松片替代治疗，应激状态时增加剂量。

5、长期饥饿

极端节食或神经性厌食症患者因长期能量摄入不足，导致肝糖原耗竭引发低血糖。常见于青少年女性，伴随消瘦、闭经等症状。需逐步恢复饮食营养，严重者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，配合心理干预治疗。

低血糖症患者应随身携带糖果或葡萄糖片应急，规律监测血糖。饮食上选择升糖指数适中的全谷物、坚果等食物，避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者需严格遵医嘱调整降糖方案，肝肾功能异常者定期复查血糖及相关指标。出现反复低血糖发作应及时排查潜在病因。